Удаление камней из желчного пузыря: основные способы и методика их проведения

Желчный пузырь – орган желудочно-кишечного тракта, который отвечает за выработку и отток желчи. Вследствие нарушения обменных процессов в его полости могут образовываться конкременты. Если своевременно не приступить к лечению заболевания, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.

При наличии камней большого размера или сопутствующих заболеваний необходимо проводить удаление конкрементов. Существует множество способов, как это можно сделать. Выбор конкретного зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Удаление камней из желчного пузыря

Нужно ли удалять желчный пузырь?

Желчнокаменная болезнь – серьезная патология, которая в последнее время получила широкую распространенность. Сегодня от этого заболевания страдают не только пожилые люди, но и совсем маленькие дети.

Многие пациенты задумываются, нужно ли удалять конкременты в желчном пузыре или нет. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя – все специалисты имеют на это собственное мнение. Прежде чем делать какие-либо выводы, следует условно разделить больных на две отдельные группы. В первую входят те, кто имеют признаки острого холецистита и желчной колики, а во вторую – те, у которых ЖКБ не проявляет себя вообще.

В большинстве случаев врачи сходятся в том, что при наличии небольших камней в полости желчного пузыря и отсутствии признаков патологии операция по удалению конкрементов не проводится. Специалист занимает выжидательную тактику и постоянно контролирует динамику изменений диаметра камня.

Если конкремент начинает разрастаться или возникают тяжелые осложнения, назначается хирургическое вмешательство. Необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование, которое покажет, в каком состоянии орган.

Нужно ли удалять желчный пузырь?

Если длительное время не оперировать камни, развиваются серьезные осложнения. Обычно в желчном пузыре возникают вторичные инфекции, развивается хронический холецистит. Подобное состояние вызывает развитие осложнений – нарушения в работе печени и поджелудочной железы.

При длительном воспалительном процессе существует риск возникновения злокачественной опухоли в желчном пузыре. Именно по этой причине врачи категорически запрещают игнорировать важность регулярных осмотров у лечащего врача. Чтобы не допустить осложнений, многие врачи рекомендуют удалять желчный пузырь до появления проблем с ним.

Если у пациента развивается калькулезный холецистит, характеризующийся периодическими обострениями, пациента в обязательном порядке отправляют на хирургическое вмешательство. Оно позволяет полностью удалить патологический орган. Вмешательство проводится в плановом порядке: пациенту проведут расширенную диагностику и назначат любую удобную дату. В среднем продолжительность вмешательства не превышает 3 часов.

Медикаментозное лечение

Если в вашем желчном пузыре обнаружили конкременты небольшого размера, избавиться от них удастся при помощи медикаментозного дробления. Этот способ подходит только в том случае, если диаметр камня не превышает двух сантиметров. Также специалисту нужно учитывать, что подобная терапия не принесет результата при пигментных и известковых камнях.

Для уменьшения размера камня назначают препараты, основанные на аналогах желчной кислоты. Среди них Урсосан, Урсофальк, Хенохол и другие. Кроме того, дополнительно проводится терапия по улучшению сократительной способности желчного пузыря. Для этого пациенту назначают Аллохол, Лиобил, Зиксорин.

Камни в желчном пузыре медикаментозная терапия

Среди противопоказаний можно выделить:

  1. избыточная масса тела;
  2. терапия гормональными противозачаточными средствами;
  3. наличие отягощающих заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  4. беременность.
Медикаментозное дробление камней может проходить на протяжении нескольких лет, но никто не сможет гарантировать результативность подобной терапии.

Даже если вам удастся избавиться от конкрементов, существует высокая вероятность возникновения рецидива. Кроме того, на время приема препаратов у пациентов возникают мощные побочные эффекты.

Литотрипсия

Литотрипсия – инновационный метод лечения желчнокаменной болезни, при котором обеспечивается ударно-волновое воздействие на пораженный орган. Воздействие осуществляется наружно, у человека не производится никаких надрезов на кожном покрове.

Суть воздействия заключается в применении специальных аппаратов, которыми воздействуют на кожный покров. На желчный пузырь воздействует определенная волна, которая быстро распространяется по тканям. За счет этого вам удается минимизировать риск возникновения осложнений.

Литотрипсия

Статистика показывает, что подобная процедура проводится в каждом пятом случае ЖКБ. На время подготовки к операции категорически запрещено принимать препараты по разжижению крови. Они препятствуют образованию тромбов, что может вызвать проблем с заживлением. Лучше всего возобновить терапию по окончании процедуры.

За счет волнового воздействия в камне образуются трещины, после чего он полностью удаляется.

Удаление камней из желчного пузыря таким образом проводится под анестезией, которую вводят в позвоночник. Непосредственно перед вмешательством пациенту проводят расширенное ультразвуковое исследование, благодаря которому удается правильно расположить аппарат для воздействия на камни.

Во время процедуры вы можете ощущать небольшой дискомфорт, некоторые болезненные ощущения. Несмотря на это, вы сможете легко пережить этот дискомфорт. В течение всей процедуры вы должны сохранять спокойствие.

Благодаря подобному воздействию удается разбить ткани на многочисленную пыль, которая самостоятельно выводится организмом. Статистика показывает, что положительный исход после этой операции наблюдается в 95% случаев.

Чтобы ускорить восстановительные процессы, следует принимать желчные кислоты – с их помощью удается устранить остатки новообразований. Принимают их долго, около 1.5 года. Также существует лазерная разновидность такого воздействия. Она пока широко не применяется, до сих пор тщательно изучается квалифицированными специалистами.

Контактный литолиз

Контактный литолиз – современный метод лечения конкрементов, благодаря которому вы сможете растворить их в полости желчного пузыря.

Это инновационная процедура, позволяющая сохранить наличие этого внутреннего органа. Все манипуляции производятся через небольшой прокол в брюшной полости, через который устанавливается катетер. Через это устройство в полости желчного пузыря будет вводиться лекарственное средство, которое и растворяет накопленный холестерин. Достаточно 6 часов, чтобы препарат полностью растворит камни в полости органа.

Удаление камней из желчного пузыря и протоков

На протяжении всей процедуры лечащий врач несколько раз откачивает препарат и вводить новый. Это позволяет не допустить поступления вредных веществ в кровь, а также увеличивает эффективность процедуры. Растворяющее вещество полностью безопасно для человека. Обычно в его роли выступает метилтербутиловый спирт. Он не раздражает оболочку желчного пузыря, но способен стремительно растворить холестериновые отложения.

Доказано, что при попадании такого лекарства в желудочно-кишечный тракт может возникнуть серьезное воспаление слизистой кишечника.

Чтобы не допустить подобного осложнения, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также вам придется пройти расширенное диагностическое обследование, которое определит точное состояние организма. Процедура еще не получила достаточного распространения среди врачей.

Этот метод лечения желчнокаменной болезни на данный момент применяется исключительно в США. На территории СНГ ни одна страна официально не одобрила этот метод воздействия. В некоторых частных клиниках подобная операция проводится, но делают они это на свой страх и риск. Министерство Здравоохранения не проводило исследований по поводу этой процедуры.

Процедура удаления камней при помощи специального препарата имеет массу противопоказаний. Прежде чем вас отправят на процедуру, необходимо провести множественные диагностические исследования. Среди основных противопоказаний к данному вмешательству относят недостаточная толщина брюшной стенки, сниженная моторика желчного пузыря, нормальная переносимость препарата.

Это достаточно неоднозначная процедура, к ней следует относиться с особой осторожностью. После вмешательства также необходим восстановительный период – пациенту следует отказаться от интенсивных физических нагрузок и посещения ванн или саун.

Лапароскопия

Лапароскопия – наиболее распространенный метод хирургического вмешательства при наличии камней в полости желчного пузыря. Эта процедура обладает одинаковой популярностью во всем мире. Любые другие альтернативные методы воздействия на камни имеют массу особенностей. Кроме того, они не гарантируют эффективность.

Лапароскопия

Благодаря лапароскопии удается в любой момент удалить конкремент из полости желчного пузыря. Процедура осуществляется через несколько небольших проколов на брюшной стенке. Операция малотравматична, вероятность возникновения опасных осложнений крайне мала. Кроме того, лапароскопия отличается непродолжительным восстановительным периодом.

Проводят лапароскопию не во всех случаях. При длительном наличии конкрементов в полости желчного пузыря и при наличии воспалительных процессов в органе происходят серьезные изменения. В таком случае пациента отправляют на холецистэктомию – традиционную процедуру, которая проводится через полноценный разрез в передней стенке живота. Это вмешательство переносится пациентами тяжелее.

Для проведения любой хирургической операции необходимо подготовить организм. За неделю вы должны перейти на правильное питание, а за 6 часов до операции отказаться от еды. Также необходимо забинтовать нижние конечности, чтобы минимизировать вероятность появления тромбов. После этого врач действует по следующему алгоритму:

  • разрешает мышцу передней брюшины;
  • оценивает состояние желчного пузыря и других внутренних органов;
  • перевязывает желчные протоки и артерии органа, удаляет их;
  • обрабатывает ложе желчного пузыря;
  • производит откачивание гноя;
  • ушивает раны.

Последствия хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство – достаточно травматичная процедура. Нередко после нее у пациентов возникают негативные последствия. Среди них:

  • повышенный риск травмирования передней брюшины;
  • длительный восстановительный период;
  • образование неэстетического шрама;
  • высокая вероятность образования грыжи;
  • высокая вероятность образования тромбов и спаек.

Реабилитационный период

Любое хирургическое вмешательство отражается на работе всего организма. Удаление камней из желчного пузыря относится к травматичным операциями, поэтому некоторое время вам придется соблюдать ряд простых правил. Среди них следующие рекомендации:

  1. На протяжении первых трех месяцев следует обязательно отказаться от физических нагрузок. Единственное, что разрешается, — легкие зарядки в домашних условиях. Лучше всего, чтобы лечебную гимнастику разрабатывал врач.
  2. В течение месяца запрещено ходить в ванну – можно только принимать душ. Также после каждой процедуры следует тщательно обрабатывать рану антисептическим раствором.
  3. Старайтесь питаться очень часто, но небольшими порциями. Это восстановит деятельность желудочно-кишечного тракта.
  4. Во время восстановительного периода следует придерживаться правильного диетического питания.
  5. Рекомендуется посещать санатории, которые ускоряют восстановительный период.
  6. Прием любых лекарств обговаривайте с врачом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию