Торсид: состав, свойства, показания и противопоказания, дозировка

Препарат Торсид представлен действующим компонентом торасемид, содержание которого в каждой таблетке составляет по 5 или 10 мг. Из вспомогательных элементов в лекарстве присутствуют магния стеарат, крахмал из кукурузы, диоксид кремния коллоидный, а также лактоза. Торсид является мочегонным средством, входящим в группу высокоактивных диуретиков.

Торсид

Показания и противопоказания

Препарат назначается при эссенциальной гипертензии. Он проявляет положительное действие в лечении таких состояний, как выпоты, отеки рецидивирующего типа, возникшие на фоне сердечной недостаточности.

Недопустим прием лекарства Торсида в случае:

  • почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
  • печеночной комы, состояния прекомы;
  • гиповолемии;
  • артериальной гипертензии;
  • гипокалиемии;
  • гипонатриемии;
  • сильно нарушенного мочеиспускания, развившегося из-за дисфункции предстательной железы.

Способ применения, дозировка

Взрослые принимают таблетку внутрь 1 раз на протяжении дня, предпочтительно после еды и не разжевывая. Что касается дозы медикамента, длительности терапевтического курса, он определяется лечащим врачом исходя из терапевтических показаний.

Прием таблеток

Лечение эссенциальной гипертензии предполагает прием Торсида в количестве 2,5 мг. Доза увеличивается до 5 мг в случае отсутствия стойкого положительного эффекта через 12 дней терапии. Повышение дозы препарата нецелесообразно, от этого артериальное давление не начнет снижаться до общепринятых нормальных пределов.

Если имеют место выпоты и сильные отеки, определяется суточная поддерживающая доза Торсида в 5 мг, которая при необходимости может увеличиваться до 10 мг. В зависимости от тяжести текущей болезни доктор может назначать до 20 мг концентрации торасемида в сутки.

Если имеет место печеночная недостаточность, лечение проводится под надзором специалиста, т. к. велик риск увеличения активного вещества в плазме крови.

Побочные реакции

Инструкция по применению таблеток Торсид 10 мг гласит, что прием лекарственного средства может вызывать определенные реакции со стороны разных систем и органов. Самые распространенные среди них:

  1. Сердечно-сосудистая система. Усиливается метаболический алкалоз, сбивается электролитный и водный баланс. Когда происходит большая потеря электролитов и жидкости путем усиленного мочеиспускания, может развиться гипотония. При этом у человека прогрессирует церебральная и кардиальная ишемия с последующим обострением стенокардии, синкопе, инфаркта миокарда в острой форме, присутствует спутанное сознание, возможно образование тромбозов.
  2. Органы ЖКТ. Нарушение деятельности представлено тошнотой, анорексией, запорами или диареей, панкреатитом, повышением печеночных ферментов, болью в области желудка.
  3. Сбои в работе ЦНС проявляются несвойственной ранее утомляемостью, сильными головокружениями с постоянной головной болью, судорогами в мышцах.
  4. Мочевыделительная система. При наличии расстройств мочеиспускания усиленное мочеотделение повлечет задержку мочи с сильным растяжением пузыря. В результате этого в крови повышается уровень мочевины и креатинина.
  5. Кровоток. Под действием Торсида снижается количественный показатель лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
  6. Обмен веществ представлен увеличением в крови таких компонентов, как липиды, глюкоза, мочевая кислота.
  7. Нарушения иммунитета представлены аллергиями в виде сыпи, зуда, нехарактерных для раннего периода кожных реакций.

Торсид побочные эффекты

Передозировка

Если принимается предельно допустимая доза препарата, может усиливаться диурез с последующей потерей электролитов и жидкости. Такое состояние сопровождается сонливостью, сердечно-сосудистой недостаточностью, снижением артериального давления, расстройством ЖКТ.

Что касается специфической терапии подобных состояний, для них антидот не разработан. Вследствие снижения дозы препарата, прекращения его приема признаки интоксикации самостоятельно исчезают. В этот период показано замещение электролитов и жидкости под жестким медицинским контролем.

Действующий компонент торасемид не выходит из организма посредством гемодиализа:

  • лечение при выраженной гипокалиемии предполагает применение калия;
  • терапия гиповолемии — интенсивное замещение утраченной жидкости;
  • лечение нарушений со стороны сердца, сосудов заключается в проведении симптоматической терапии.

Торсид противопоказания

При первых признаках анафилактического шока проводятся неотложные действия. Если обнаружены кожные реакции, усиленное потоотделение, возбужденное стояние, цианоз, показано незамедлительное проведение катетеризации вены.

При этом человек располагается горизонтально, обеспечивается приток свежего воздуха. По возможности вводятся глюкокортикостероиды, растворы для замещения жидкости, эпинефрин.

Лечение во время беременности

Отсутствуют какие-либо данные, описывающие действие активного компонента торасемида на развивающийся плод. Что касается экспериментов на животных, определена репродуктивная токсичность вещества. Торсид проходит плацентарный барьер, поэтому использовать его в период вынашивания ребенка стоит в минимально возможной дозе для достижения ожидаемого результата.

Таблетки Торсид не вводятся в стандартные терапевтические схемы по нормализации артериального давления. Они также не имеют стандартного назначения при сильной отечности во время беременности, т. к. снижают перфузию плацентарного барьера, оказывают токсическое влияние на плод.

Торсид при беременности

Когда торасемид принимается беременными, имеющими в анамнезе печеночную или сердечную недостаточность, должен осуществляться мониторинг гематокрита, электролитов, тщательно отслеживается развитие малыша. В лактационный период назначение Торсида противопоказано: в противном случае грудное вскармливание прекращается.

Особые указания

Если предстоит продолжительная терапия, в которую входит Торсид, рекомендуется регулярная проверка уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина, электролитного баланса, общей картины крови.

Глюкоза может повышаться на фоне манифестного или латентного сахарного диабета. Пациенты с подобными диагнозами должны всегда контролировать уровень сахара. Начало лечения требует контроля симптомов, указывающих на сгущение крови, потерю электролитов.

Поскольку отсутствует клинический опыт, не рекомендуется применение Торсида при следующих состояниях:

  • патологические преобразования в кислотно-щелочном метаболизме;
  • аритмия;
  • подагра;
  • параллельное лечение, основанное на препаратах лития, цефалоспоринах, аминогликозидах;
  • изменение картины крови в виде анемии, тромбоцитопении.

Торсид противопоказания

Описываемое лекарство содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью данного компонента, в случае наследственного лактазного дефицита, неправильного метаболизма галактозы с глюкозой.

В некоторых случаях реакция действия активного препарата влияет на способность управления транспортными средствами. Подобные реакции чаще всего наблюдаются в самом начале терапии, при коррекции дозирования лекарства, параллельном употреблении алкогольных напитков.

Взаимодействие с другими средствами

Известно, что торасемид способен повышать действие антигипертензивных препаратов. При подобной комбинированной терапии возникает риск сильного снижения АД. Известно, что Торсид снижает эффективность лекарств противодиабетического спектра действия. Препарат не столь сильно проявляет свои гипертензивные свойства под действием противовоспалительных медикаментов, например, Пробенецида.

Совмещение с салицилатами приводит к их токсическому действию, которое негативно сказывается на работе ЦНС.

При больших дозировках Торсида повышается действие:

  • производных платины;
  • антибиотиков аминогликозидного круга;
  • цефалоспоринов;
  • курареподобных миорелаксантов;
  • теофиллина.

Торсид лекарственное взаимодействие

Слабительные, минералосодержащие препараты и глюкокортикостероиды способствуют повышенному выведению калия. Если одновременно используются литийсодержащие медикаменты, концентрация в кровяных массах лития повышается, соответственно, увеличивается действие этого компонента.

Лечебный эффект Торсида снижается за счет сосудосуживающих катехоламинов. А одновременный прием холестирамина влечет ухудшение всасывания торасемида, в результате чего ослабевают его свойства.

Фармакологические свойства

Диуретическое действие лекарства происходит из-за обратного связывания с котранспортером Na + / 2Cl — / K +, результатом чего выступает понижение почечной реабсорбции хлористых и натриевых ионов. Также минимизируется давление жидкости, находящейся внутри клеток, реабсорбция воды.

Если рассматривать повышение диуреза в дозах от 5 до 100 мг, он пропорционален логарифму доз. Уровень диуреза также изменяется в большую сторону в случае, если дополнительные мочегонные средства не оказывают должного лечебного эффекта из-за неполноценной функции почек.

Торсид свойства

Торсид понижает количество свободного кальция в мышечном артериальном слое, нормализует электролитный баланс, в результате чего происходит уменьшение периферического сопротивления в сосудах, обеспечивается гипотензивный эффект, нейтрализуются отеки.

В ходе такого процесса ослабевает реакция и контрактильность вен по отношению к собственным прессорным компонентам, например, к катехоламинам. На фоне снижения постнагрузки и преднагрузки стабилизируется деятельность сердечной мышцы.

При приеме таблеток внутрь максимальное диуретическое действие наблюдается на протяжении 1−3 часов, эффект же от него сохраняется еще в течение 12 часов. Что касается гипотензивных свойств препарата, они раскрываются постепенно в первую неделю терапии, их максимальный показатель достигается не позже чем через 12 недель приема.

Попадая внутрь организма, Торсид быстро всасывается через пищеварительный тракт. Максимальный уровень активного вещества в плазме отмечается через 1−2 часа. Что касается связывания с белками, оно представлено показателем в 99%, с метаболитами — от 86 до 97%.

Торсид лекарственные свойства

Независимо от приема пищи биодоступность составляет около 80%. Отмечены незначительные отклонения из-за индивидуальных особенностей. Метаболизм осуществляется печенью посредством системы цитохрома, в результате чего производятся метаболиты М1, М5, М3.

Полувыведение препарата занимает около 3−4 часов. Большая часть принятой дозы выходит через почечные канальцы, при этом значение общего клиренса достигает 40 мл/мин, ренального клиренса — прядка 10 мл/мин. Если говорить про почечную недостаточность, при ней обозначенные выше показатели практически не изменяются, но значительно повышается время полувыведения метаболитов М3 и М5.

Что касается фармакодинамических характеристик, они не изменяются, почечная недостаточность не сказывается на продолжительности действия активного вещества. При нарушенной функции сердечной мышцы и печени затягивается время полувыведения М5 и самого торасемида, при этом отсутствует процесс их кумуляции.

Аналоги

Таблетки белого цвета небольших размеров имеют плоскую поверхность, легко проглатываются и не вызывают дискомфорта. Они выпускаются по 5 мг или 10 мг, формируются в один блистер по 10 штук. В упаковке может быть 1, 3, 9 пластин.

Если соблюдены все условия хранения при температуре, не превышающей +25 градусов, срок годности составляет 3 года. Препарат рекомендуется хранить в местах, недоступных для детей. Цена Торсида более доступна в сравнении с иными препаратами аналогичного спектра действия, чем и обусловлен его повышенный спрос.

Известные аналоги, которые часто применяются на практике, — Диувер, Бритомар, Тригрим, Трифас Cor, Фуросемид.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют огромное количество положительных комментариев относительно описываемого препарата.

Елена. В рабочее время долго нахожусь в движении, на ногах. Ближе к вечеру появляются заметные отеки, чувствуется сильная усталость. После курса лечения Торсидом состояние стабилизировалось.

Владимир. Из собственного опыта могу сказать, что Торсид является отличной мочегонкой! Состав полностью подошел, не ощущаю никаких побочных действий.

Анна. Моя мама — гипертоник со стажем. Недавно лечащий врач назначил прием Торсида в качестве мочегонного препарата. Она начала его принимать с осторожностью, но чувствует себя хорошо, стала меньше жаловаться на отеки.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию