Стрептокиназа: состав, свойства, способ применения, дозировка
Содержание
Стрептокиназа — это фибринолитическое лекарственное средство, помогающее рассасывать тромбы и восстанавливать нарушенную проходимость кровеносных сосудов. Медикамент предотвращает различные сердечно-сосудистые заболевания.
Купить его можно практически в любой крупной аптеке. Стоит препарат довольно дорого, что затрудняет лечение малообеспеченных пациентов.
Общие сведения о лекарстве
Форма выпуска и состав
Производители медикаментов, выпускающие Стрептокиназу, предлагают пациентам только одну лекарственную форму — раствор для внутриартериального и внутривенного введения. Он представляет собой прозрачную жидкость белого или светло-жёлтого цвета.
Она продается в стеклянных флаконах вместимостью 0,75 или 1,5 литра. Каждая такая емкость упаковывается в отдельную картонную коробку и дополняется инструкцией по применению на русском и латинском языках.
Стрептокиназа для инъекций состоит только из одного действующего вещества и двух вспомогательных компонентов. Правильное их сочетание позволяет получить нужные характеристики медикамента и его консистенцию.
В 1 флаконе содержатся следующие химические компоненты:
- стрептокиназа (действующее вещество);
- L-глутаминат натрия;
- полигелин.
Показания
Механизм действия Стрептокиназы предусматривает использование этого препарата для лечения определенных заболеваний. Во всех остальных случаях применение раствора может стать причиной серьезных осложнений и ухудшения состояния здоровья.
Рекомендуется использовать это лекарственное средство для избавления от следующих заболеваний:
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- подострый тромбоз периферических артерий, хронический эндартериит, облитерация артерио-венозного шунта;
- тромбоз гемодиализного шунта;
- непроходимость центральных сосудов, вен и артерий;
- тромбозы сосудов у детей и новорожденных;
- период проведения операций на сердце и сосудах;
- тромбоз глубоких вен конечностей и таза;
- образование тромбов в венах внутренних органов.
Противопоказания
Запрещается использовать Стрептокиназу в следующих ситуациях:
- кровотечения различного происхождения (наружные и внутренние);
- геморрагический диатез;
- воспалительные процессы в толстой кишке;
- аневризма;
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
- диабетическая ретинопатия;
- панкреатит в острой форме;
- артериальная гипертензия, сопровождаемая высоким давлением;
- туберкулез;
- перикардит, эндокардит;
- сепсис, септический тромбоз;
- острый геморрагический инсульт;
- первый триместр беременности;
- десятидневный период после родов или аборта;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
- повышенная чувствительность пациента к одному или нескольким вспомогательным компонентам.
В период лечения важно точно соблюдать предусмотренные дозировки и следить за малейшими изменениями состояния пациента. При выявлении каких-либо отклонений от нормы следует сразу же отказаться от инъекций и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
С осторожностью лекарство принимается в таких случаях:
- почечная или печеночная недостаточность;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- расширение вен пищевода;
- период после сердечно-легочной реанимации;
- менструальный период;
- искусственная вентиляция легких;
- возраст более 75 лет;
- второй и третий триместры беременности.
Инструкция по применению
Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо правильно использовать препарат. Инструкция по применению Стрептокиназы предусматривает несколько вариантов введения ее в организм больного. Среди них:
- внутрартериально;
- внутривенно (капельно);
- внутривенно (интракоронарно).
Дозировка
Оптимальные дозировки лекарства для каждого заболевания:
- Тромбоз периферических артерий. Рекомендуется начинать терапию с капельного введения 250 мл раствора на протяжении 30 минут. Если лечение окажется эффективным, то назначается дополнительная «порция» лекарства (1,5 л в течение 1 часа), помогающая закрепить полученный результат. Максимально допустимая дневная норма составляет 9 л и вводится около 6 часов. При необходимости проведения повторного лечения, следует выдержать паузу в 5 дней. В тяжёлых случаях дозировка препарата определяется врачом и лекарство вводится только под его контролем.
- Тромбоз коронарных сосудов. В течение часа капельно вводят до 1,5 л раствора. После появления положительных изменений, необходимо продолжить лечение ещё несколько дней. При тяжёлом течении болезни пациенту рекомендуется использовать по 250 мл раствора и постоянно контролировать показатель фибриногена в плазме крови.
- Внутрикоронарный тромбоз. Больному вводят 20 мл раствора интракоронарно, а затем дополняют терапию 140−300 мл лекарства. Продолжительность процедуры не должна превышать одного часа.
- Эмболия. В этом случае пациенту каждые 5 минут внутриартериально вводят от 1 до 2 мл Стрептокиназы. Продолжительность и количество инъекций выбирается исходя из текущего состояния больного. Максимально допустимая дозировка — 120 мл каждые 3 часа.
- Тромбоз глубоких вен. На начальной стадии врачи назначают внутривенные инфузии по 250 мл. Следующие трое суток пациенту вводится по 100 мл в течение часа. При этом период полувыведения Стрептокиназы составляет 1 час, что положительно сказывается на процессе лечения.
- Восстановление проходимости канюли. Для лечения используют от 100 до 250 мл Стрептокиназы и разбавляют её 2 мл хлористого натрия. Полученную смесь вводят в конец трубки на протяжении 2 часов.
Побочные эффекты
Возможные побочные явления:
- Свертывающая система крови. Очень часто у больных, которым вводят Стрептокиназу, образуются кровотечения из мест уколов и дёсен. Кроме этого, возникают внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Сердечно-сосудистая система. Стрептокиназа может стать причиной некардиогенного отёка лёгких, эмболического инсульта, тромбоэмболии. Кроме этого, наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов и возникает синдром Шенлейна-Геноха.
- Гиперчувствительность. Наиболее частым побочным эффектом считается сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом. Помимо неё, пациент может страдать от крапивницы, сильной головной боли, снижения показателей артериального давления, болевых ощущений в области позвоночника, артрита и анафилактического шока.
- Лабораторные показатели. Передозировка Стрептокиназой способствует увеличению активности печёночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Кроме этого, снижается активность холинестеразы. В редких случаях наблюдается гипербилирубинемия.
Особые указания
Во время многочисленных клинических исследований были выявлены различные особенности Стрептокиназы. Все они включены в инструкцию по применению и обязательны к исполнению.
Благодаря этим указаниям можно избежать различных ошибок в применении лекарства и снизить риск возникновения побочных эффектов.
Основные указания:
- Стрептокиназу можно использовать только при стационарном лечении.
- Готовый раствор не теряет своих лечебных свойств в течение 12 часов.
- Во время терапии необходимо постоянно следить за показателями свертываемости крови. При малейших отклонениях от нормы следует скорректировать дозировку или полностью отказаться от медикамента.
- Перед тем как использовать Стрептокиназу для лечения детей, обязательно необходимо провести тестирование на чувствительность к действующему веществу препарата и вспомогательным компонентам.
- Лекарственное средство плохо сочетается с алкоголем, поэтому на время терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
- Допускается использование Стрептокиназы в период беременности. При этом потенциальная польза от лекарства должна значительно превышать возможные риски.
Лекарственное взаимодействие
Основные комбинации препаратов и их последствия для пациентов:
- Одновременное использование с антифибролитическими средствами способствует снижению эффективности препарата.
- Резко возрастает риск образования кровотечений, если применять Стрептокиназу вместе с Гепарином, Вальпроевой кислотой, Ацетилсалициловой кислотой, Дипиридамолом.
- Запрещено сочетание лекарства с плазмозамещающими средствами.
- При тромбозе глубоких вен нельзя прерывать прием контрацептивов. В противном случае может развиться меноррагия.
Стоимость и аналоги
Стрептокиназа разрешена на всей территории России, так как входит в регистр лекарственных средств (РЛС). Цена в инструкции по применению Стрептокиназы не указывается, поэтому эту информацию можно узнать в любой аптеке.
Стоимость одного флакона с раствором в Москве начинается от 7 тыс. рублей. В других регионах страны эта цифра может меняться.
Фармацевтические компании выпускают большое количество аналогов Стрептокиназы. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми показателями. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее популярные и часто покупаемые аналоги:
- Гемаза;
- Пуролаза;
- Тромбофлюкс;
- Фибринолизин;
- Метализе.
Стрептокиназа — это эффективное лекарственное средство, помогающее избавиться от тромбов и избежать различных сердечно-сосудистых заболеваний. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций врачей можно исключить вероятность негативного воздействия на организм и вылечиться в кратчайшие сроки.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.