Острый вирусный гепатит: признаки, причины, виды, способы лечения

Среди всех патологий печени острый вирусный гепатит встречается довольно часто и представляет для органа большую опасность ввиду высоких рисков развития осложнений. Из-за сходной симптоматики с признаками других заболеваний его бывает трудно диагностировать.

Вирусный гепатит легко передается от зараженного или носителя к здоровому человеку. Именно поэтому важно знать, как предотвратить передачу вируса и своевременно выявить его наличие в организме.

Общая характеристика болезни

Группу выраженных инфекционных поражений печени называют острым вирусным гепатитом. Проявление заболевания сопровождается яркой симптоматикой: желтухой, интоксикацией и интенсивным болевым синдромом.

Гепатиты инфекционного типа в настоящее время являются наиболее опасными из всех, что передаются фекально-оральным путем. В группе риска находятся дети школьного и дошкольного возраста, постоянно контактирующие с другими детьми. Если пациенты переболеют острым вирусным гепатитом, у них на всю жизнь вырабатывается иммунитет к патологии.

Вирусный гепатит группа риска

Особенности вирусного гепатита:

  1. Наличие продромального гриппоподобного синдрома. Наблюдается и выявляется повышение уровня трансаминаз.
  2. Лечение в амбулаторных и домашних условиях возможно только при отсутствии осложнений в виде энцефалопатии, почечной недостаточности и т.д.
  3. Прививки от гепатита могут быть сделаны заблаговременно. Лучше всего их производить среди пациентов, находящихся в группе риска.
  4. При обнаружении гепатита C важно установить источник заражения.

Как правило, гепатит вирусного типа устраняется при помощи противовирусных средств и поддерживающей терапии. Комплекс лекарственных препаратов подбирается в зависимости от вида инфекции и особенностей пациента. 

Классификация

Выделяют гепатиты с буквенным обозначением от A до G, которые имеют вирусную природу. Инкубационный период у каждого из них собственный. Как правило, он составляет от недели до четырех месяцев.

В это время симптоматика практически не проявляется, что затрудняет диагностику и своевременное выявление патологии. Также вирусный гепатит классифицируют по характеру протекания:

  • Желтушной формы. Помимо основной группы признаков вирусной инфекции проявляются также специфические симптомы желтухи.
  • Безжелтушной. Характеризуются полным отсутствием желтушной симптоматики.
  • Стертой. Данная форма патологии характера для пациентов, имеющих повышенный уровень сопротивляемости организма. Как правило, развитая иммунная система пациента приобретает способность перехода прогрессирования вирусной инфекции в стадию носительства вируса.
  • Субклинической формы. Полное отсутствие или слабая выраженность симптоматики заболевания затрудняет диагностику.

Классификация вирусного гепатита

По степени тяжести выделяют формы:

  1. Легкую. Симптоматика на первом этапе прогрессирования вируса выражена слабо, желтушность кожных покровов и слизистых либо вовсе отсутствует, либо имеет кратковременное действие.
  2. Среднетяжелую. Наблюдается интоксикация организма и желтуха, нарушение работы печени. Уровень билирубина обычно повышен по показателям лабораторных исследований.
  3. Тяжелую. Интенсивная интоксикация организма существенно влияет на состояние и самочувствие пациента. Возможна потеря аппетита, мышечные боли и спазмы, мигрени, головокружения, геморрагический синдром, желтуха. Уровень билирубина существенно повышается.

Терапию необходимо начинать уже на ранних этапах прогрессирования болезни. Тяжелая стадия гепатита обычно перетекает в некроз тканей и накопление метаболитов в крови.

В свою очередь, эти процессы ведут к дисфункции печени, сильнейшей интоксикации организма, осложнениям на другие органы, а также летальному исходу. Крайней степенью является переход гепатита в фульминантную форму с быстрым злокачественным течением.

Симптомы

Любая разновидность вирусного гепатита в процессе прогрессирования в организме человека проходит следующие этапы:

  • инкубация;
  • преджелтушный этап, при котором возникают первые симптомы поражения;
  • желтушный (не всегда присутствует в цикле течения болезни);
  • этап наиболее яркой симптоматики, при котором к желтухе и первичным признакам присоединяются явления, характерные для активного развития поражения;
  • постжелтушный;
  • выздоровление.

Симптомы вирусного гепатита

При отсутствии своевременного лечения могут отсутствовать постжелтушный этап и период выздоровления. В таких ситуациях они заменяются на этапы образования осложнений на печень и другие органы.

Каждый вид острого вирусного гепатита имеет собственную клиническую картину. Гепатит A характеризуется следующим набором признаков:

  1. периодическое и резкое повышение температуры тела (присутствует не всегда и зависит от особенностей организма больного);
  2. слабость, недомогание, болезненность;
  3. боли и спазмы в мышцах;
  4. мигрени;
  5. снижение и потеря аппетита, отвращение к питанию;
  6. устойчивый метеоризм, скопление газов в кишечнике;
  7. тошнота без рвоты;
  8. проблемы со сном;
  9. жжение в горле;
  10. неприятная отрыжка;
  11. постоянная тяжесть в правом боку и животе;
  12. расстройство пищеварительных процессов и стула.

Гепатит E имеет схожую симптоматику.

Симптомы гепатита А

Признаки гепатита B:

  • слабость;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • боль в глотке;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • кровотечения носовые;
  • отеки ног;
  • боль в правом боку;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • потеря сознания (периодически);
  • изменение формы и размеров живота;
  • головокружение и мигрень.

Схожей симптоматикой обладает процесс прогрессирования гепатита формы D.

Симптомы гепатита В

Вирусный гепатит C:

  1. метеоризм;
  2. слабость и утомляемость при незначительных нагрузках;
  3. сонливость;
  4. увеличение температуры тела;
  5. снижение аппетита;
  6. тошнота с рвотными позывами.

Для гепатита формы F характерны следующие признаки:

  • общее недомогание, ухудшение самочувствия;
  • расстройство стула, трудности при опорожнении кишечника;
  • озноб, холодный пот;
  • болевой синдром в правом боку;
  • кровотечения из десен;
  • депрессия;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Гепатит G чаще всего протекает без проявления существенных симптомов. Как правило, пациенты испытывают общее недомогание и болезненность. Может возникнуть болевой синдром в боку, тошнота и рвотные позывы. Нередки случаи депрессивного состояния и слабости мышц.

Причины заражения

Все типы острого вирусного гепатита возникают на фоне заражения соответствующей вирусной инфекции. При этом считается, что вирусы A, E и F могут попасть в организм здорового человека только от пораженного гепатитом.

Больной представляет опасность для других людей только на ранних этапах воспалительных процессов в печени. Чаще всего этими видами патологии болеют дети разных возрастов, постоянно контактирующие между собой.

Также причинами заражения могут стать:

  1. некачественное медицинское обслуживание с применением зараженных инфекцией инструментов и аппаратов;
  2. переливание зараженной крови.

Вирусы B, C и D могут возникнуть при многократном использовании одноразового шприца.

В последнее время увеличилась вероятность заражения острым вирусным гепатитом во время получения стоматологической помощи. Вирус также передается к ребенку во время беременности и родов. Проявление поражения возможно в любом возрасте пациента.

Причины вирусных гепатитов

Диагностика

Во время проведения диагностики острого вирусного гепатита важно правильно определить разновидность и тип заболевания. Это важно, поскольку противовирусные средства имеют собственное назначение.

Для этого на первом этапе обследования проводится внешний осмотр на предмет развития желтухи, затем пальпация на возможный болевой синдром в правом боку.

На втором этапе следует определить тип и характер течения заболевания. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • изучение истории болезни, анамнез;
  • изучение положения пациента и обстоятельств, при которым могло возникнуть заражение вирусом острого гепатита;
  • оценка состояния кожного покрова и слизистых оболочек, склер глаз пациента;
  • опрос для составления общей клинической картины заболевания.

Диагностика вирусного гепатита

Далее обязательно проводятся лабораторные исследования, включающие в себя:

  1. клинический анализ крови (определение показателя лимфоцитов в крови);
  2. биохимический анализ (определение количества свободного билирубина);
  3. анализ мочи и копрограмма;
  4. диагностические исследования ПЦР;
  5. анализы для поиска антител к прогрессирующей инфекции.

Дополнительно для точной постановки диагноза применяются аппаратные методики:

  • Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (помогают визуализировать печень, определить ее размеры и выявить возможные очаги поражения, осложнения).
  • ОФЭКТ.
  • Биопсия (проводится для диагностики вирусного гепатита практически всегда как один из наиболее эффективных методов выявления патологии и ее типа).

Установить метод терапевтического воздействия возможно только по итогам тщательного медицинского обследования и в результате точно поставленного диагноза

Лечение

Как правило, для устранения инфекции и ее последствий используется только консервативный метод. Однако при возникновении существенных осложнений (например, цирроза печени) может быть применена и трансплантация органа. Традиционная терапия включает в себя применение лекарственных средств, а также лечебной диеты.

Медикаментозная терапия

Основу лечения острого вирусного гепатита любого типа составляет прием противовирусных препаратов. Для каждого вида инфекции применяется свой набор лекарственных средств:

  1. гепатопротекторы для защиты и восстановления тканей печени (Эссенциале, Гептрал);
  2. медикаменты, усиливающие отток желчи (Холосас);
  3. антибактериальные средства;
  4. детоксикационные медикаменты (Атропин);
  5. препараты, снижающие общие проявления болезни (жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные препараты, противорвотные средства, лекарства против запоров и диареи и др.);
  6. витаминно-минеральные добавки к пище.

Острый вирусный гепатит лечение

Помимо этого, пациенту показан постельный режим и полный покой. При сильной интоксикации может быть проведено промывание желудка в условиях стационара, а также экстренная детоксикация с применением внутривенного введения лекарственных средств.

Диетотерапия

Диета позволяет снизить нагрузку на печень. Как правило, на период лечения наиболее эффективной является диета «стол №5», исключающая следующие виды продуктов питания:

  • фастфуд и жареные блюда;
  • жирная пища;
  • копчености, соленые продукты;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • напитки, содержащие большое количество кофеина;
  • консервация и маринованные овощи и фрукты;
  • бобовые и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование (например, капуста, редька, редис и др.);
  • сладости и кондитерские изделия.

Диета при гепатите

Основу рациона могут составлять:

  1. крупы и каши на слабом молоке или воде;
  2. фрукты и овощи после термической обработки и в сыром виде;
  3. нежирные сорта мяса и рыбы;
  4. макаронные изделия (рекомендуются твердые сорта пшеницы);
  5. супы овощные и слизистые, супы-пюре;
  6. яйца (максимальное количество – две штуки в сутки);
  7. сухофрукты и орехи;
  8. мед и маложирные сладости.

Набор разрешенных и запрещенных продуктов во время лечения необходимо обговаривать с лечащим врачом. Меню должно составляться по показаниям в зависимости от особенностей каждого пациента.

Возможные осложнения

Осложнения и существенные негативные последствия могут возникнуть не только в печени и желчных протоках, но и других органах. Среди основных последствий острого вирусного гепатита:

  • воспалительные процессы органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.);
  • энцефалопатия печени;
  • заражение крови;
  • некроз и атрофия печени, потеря функциональности органа;
  • нарушение функций почек, головного мозга;
  • кровотечения;
  • цирроз печени;
  • онкология, метастазы;
  • печеночная кома, недостаточность.

Осложнения вирусного гепатита

При длительных некротических процессах в тканях печени вероятно замещение функциональной ткани органа на фиброзную и соединительную. В результате этих осложнений работа печени постепенно замедляется и ослабляется. При существенных деструктивных изменениях может потребоваться пересадка.

Профилактика

Основным методом профилактики вирусной инфекции является избегание контактов с пораженными больными, а также ситуаций, сопряженных с высокими рисками заражения. Также рекомендуется:

  1. отказаться от вредных привычек (в том числе, приема наркотических средств);
  2. пользоваться услугами проверенных медицинских клиник и стоматологий;
  3. ведение здорового образа жизни;
  4. своевременное лечение патологий, ослабляющих иммунитет;
  5. составление правильного рациона питания;
  6. избегание травмоопасных ситуаций, приводящих к нарушению целостности кожного покрова;
  7. отказ от пирсинга и нанесения татуировок;
  8. систематическое прохождение комплексных медицинских обследований.

Все указанные меры не могут полностью исключить вероятность заражения вирусной инфекцией. Однако при комплексном подходе к профилактике они помогут свести риски возникновения болезни к минимуму.

Развитие вирусного гепатита является одним из наиболее опасных процессов для печени и организма человека. Патология способна привести к обширному поражению внутренних органов и другим осложнениям, вплоть до потери их функциональности и летальному исходу.

Спасти ситуацию в таких случаях может только своевременное выявление заболевания и ведение противовирусной и поддерживающей терапии. В остальных случаях важна профилактика заражения.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector