Холудексан: состав, свойства, показания, способ применения

Известный и востребованный лекарственный препарат под названием Холудексан — одно из лучших средств, обладающих гепатопротекторным действием. Оригинальный медикамент производится египетской фармацевтической компанией «Сигма». Этот препарат уже давно зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения и поддержания здоровья печени, а также для борьбы с желчекаменной болезнью и ее предупреждения.

Холудексан

Состав и форма выпуска

В качестве основного действующего вещества Холудексана выступает урсодезоксихолевая кислота (общепринятое сокращенное обозначение — УДХК).

Медицинский препарат выпускается в виде капсул стандартного размера. Желатиновая оболочка капсулы, внутри которой содержится белый порошок лекарства, состоит из корпуса розового цвета и крышечки красного цвета.

Для производства оболочки, помимо желатина, используется диоксид титана, а также пищевые красители — пунцовый и азорубин.

В каждой капсуле содержится гранулированный порошок определенного состава в дозировке, необходимой для разового приема лекарства. Основную часть этого порошка составляет действующее вещество — УДХК — в количестве 300 мг. Кроме кислоты, в составе медикамента есть дополнительные компоненты:

  • коллоидного диоксида кремния;
  • кукурузного крахмала (порошкового и гранулированного);
  • стеарата магния;
  • сорбата калия.

Холудексан форма выпуска и состав

Капсулы лекарственного средства расфасовываются в блистеры из пластиковых ячеек и алюминиевой фольги  по десять штук. Эти блистеры раскладываются по картонным коробочкам. Упаковка Холудексана бывает двух видов:

  • по 2 блистера в пачке (20 капсул);
  • по 6 блистеров в пачке (60 капсул).

Гораздо большей популярностью у потребителей пользуются упаковки первого вида.

Фармакология и фармакокинетика

Этот препарат относится к медицинским средствам гепатопротекторного назначения. Помимо основного действия, лекарство обладает целым рядом дополнительных свойств:

  • желчегонным;
  • холелитолическим;
  • гиполипидемическим;
  • гипохолистеринемическим;
  • иммуномодулирующим (в некоторой степени).

Для УДХК характерны высокие полярные свойства, что обусловливает образование мицелл смешанного типа при ее контакте с аполярными кислотами. В итоге желудочный рефлюктат частично теряет способность повреждать мембраны клеток. Особенно это проявляется при билиарном рефлюкс-гастрите и эзофагите.

Холудексан свойства

Также активное вещество препарата благоприятствует созданию новых молекул двойного типа, которые встраиваются в конструкцию мембран:

  • гепатоцитов;
  • холангиоцитов;
  • эпителиоцитов ЖКТ.
Проникая в структуру этих клеток, молекулы обеспечивают их стабилизацию и неуязвимость к цитотоксичным мицеллам. Кроме того, УДХК снижает концентрацию токсичных составляющих желчи, негативно влияющих на печень, а также стимулирует процесс бикарбонатного желчеотделения (холереза). Такие свойства медикамента незаменимы при лечении холестаза внутрипеченочного типа.

Препарат препятствует всасыванию холестерина в кишечнике и его синтезу в печени. Действие Холудексана эффективно снижает содержание этого компонента в желчи. Составляющие лекарства могут вступать с холестерином в реакцию, вследствие чего образуются жидкие кристаллы, повышающие растворимость этого вещества. Это способствует снижению литогенного индекса желчи.

Свойства медицинского средства способствуют растворению конкрементов, находящихся в органах. Также лекарство препятствует формированию новых каменистых образований.

Камни в желчном пузыре

Иммуностимулирующий эффект УДХК связан главным образом с ее способностью к угнетению экспрессии таких антигенов, как HLA-1 и HLA-2 (на гепатоцитах и холангиоцитах соответственно). Кроме того, кислота приводит в норму киллерную активность лимфоцитов.

Учеными доказано, что действующее вещество Холудексана оказывает тормозящий эффект на фиброз при:

  • муковисцидозе;
  • стеатогепатите алкогольного типа;
  • первичном циррозе билиарного типа.

Также УДХК снижает риск появления варикозной болезни вен пищевода. Препарат препятствует отмиранию клеток и их раннему старению, причем это касается даже гепатоцитов и холангиоцитов.

После перорального приема УДХК всасывается преимущественно в тонкой кишке и частично в подвздошной (посредством пассивного и активного транспорта соответственно). Наибольший уровень концентрации лекарства в плазме наступает спустя 1−3 часа после приема.

Для медикамента характерна сильная связь с плазменными белками, которых он достигает сквозь плацентарный барьер. Эта связь составляет почти 100%. Регулярный прием препарата делает УДХК главной желчной кислотой в составе сыворотки крови.

На эффективность лекарства влияет объем содержания активного компонента в желчи. Процесс метаболизма средства проходит в печени. При этом вырабатываются конъюгаты тауринового и глицинового типов, которые впоследствии поступают в желчь.

Более половины дозы медикамента выходит из организма именно через желчь. Малая часть неабсорбированного действующего компонента расщепляется бактериями (дегидроксилируется) в толстом кишечнике.

Доля выработавшейся литохолевой кислоты всасывается в толстой кишке, но основная часть проходит процесс сульфатирования в печени, откуда потом быстро уходит в форме одного из упоминавшихся типов конъюгатов.

Показания и противопоказания

В показания к применению Холудексана входит желчекаменная болезнь неосложненной формы.

Средство подходит для использования как на этапе билиарного сладжа, так и для уничтожения уже образовавшихся желчных камней холестеринового типа (в случае, если иным способом удалить их невозможно). Также этот медикамент — отличное профилактическое средство против образования камней после холецистэктомии. Кроме того, препарат назначается при:

  • атрезии желчного протока, полученной при рождении;
  • атрезии желчных путей внутри печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • заболеваниях печени алкогольного типа;
  • муковисцидозе;
  • первичном циррозе печени билиарного типа;
  • первичном холангите склерозирующего типа;
  • различных поражениях печени;
  • рефлюкс-эзофагите и гастрите;
  • стеатогепатите неалкогольного типа;
  • хроническом гепатите.

Противопоказания к применению Холудексана

Прием препарата нежелателен при:

  • гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • декомпенсированном циррозе;
  • желчно-желудочном свище;
  • желчных камнях, содержащих много кальция;
  • нарушениях в работе желчного пузыря;
  • обтурации желчевыводящих путей;
  • острых инфекциях таких органов, как кишечник, желчный пузырь, протоки;
  • заболеваниях почек;
  • холангите острого типа;
  • холецистите острого типа;
  • эмпиеме желчного пузыря.

Детям младше четырех лет медикамент противопоказан по причине вероятного возникновения проблем с проглатыванием капсул.

Условия для растворения камней

Помимо противопоказаний, существует несколько дополнительных указаний, распространяющихся на использование средства для растворения конкрементов. Препарат нельзя использовать в тех случаях, если:

  • камни не холестеринового типа;
  • размер конкрементов — более 20 мм;
  • отложениями наполнена большая половина пузыря;
  • функционирование желчного пузыря нарушено;
  • наблюдается непроходимость протоков.

Схема приема

Согласно инструкции по применению Холудексана, средство принимается внутрь. Капсулу нужно проглотить целиком, запивая водой (при диффузных заболеваниях — прием лекарства во время еды). В большинстве случаев продолжительность курса лечения составляет минимум полгода. Максимально допустимый срок — два года.

Особенности приема Холудексан

Дозировка и схема приема зависят от показаний:

  • атрезия, заболевания печени (токсических и алкогольных) — 10−15 мг/кг;
  • цирроз билиарного типа — 10−20 мг/кг;
  • муковисцидоз — 20−30 мг/кг;
  • рефлюкс-эзофагит и гастрит — 300 мг 1 раз перед сном (курс — от 10 дней);
  • холангит склерозирующего типа — 12−20 мг/кг;
  • стеатогепатит неалкогольного типа — 13−15 мг/кг;
  • хронические заболевания печени, сладж и желчекаменная болезнь — 10−15 мг/кг на протяжении продолжительного срока, пока каменистые образования не растворятся, а для предупреждения рецидива и уничтожения мелких остаточных крупинок — еще три месяца;
  • после холецистэктомии для предотвращения повторного холелитиаза — по 300 мг 2 раза (курс — несколько месяцев).

Необходимый суточный объем для лечения детей — 10−20 мг/кг. Разумеется, режим приема и дозировку лекарства в любом случае должен назначать врач.

Особые указания

При проведении лечения Холудексаном необходимо сдавать кровь на анализ для установления степени активности трансаминаз печени. Исследование требуется проводить с периодичностью:

  • первые три месяца — раз в 4 недели;
  • последующее лечение — раз в 3 месяца.
Чтобы контролировать эффективность терапии, раз в полгода нужно проходить обследование желчевыводящих путей посредством рентгена и ультразвука. Если спустя полгода после начала лечения объем конкрементов не уменьшится, в большинстве случаев продолжение приема медикамента уже не принесет результата.

Побочные эффекты

При применении Холудексана могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Так, несоблюдение правил приема грозит:

  • аллергией;
  • алопецией;
  • болями в спине;
  • нарушениями в работе кишечника;
  • обострением псориаза;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • повышением трансаминазной активности печени.

Случаев передозировки на сегодняшний день не отмечено.

Возможные побочные действия Холудексана

Аналоги

Как и у многих медицинских средств, у Холудексана есть аналоги. Эти медикаменты также выпускаются в виде капсул и имеют схожий состав. Их объединяет главное действующее вещество — УДХК. В число аналогов препарата Холудексан входят:

  • Средства российского производства — Эксхол, Урсолит, Урсолив, Урсодез, Урдокса, Урсодезоксихолевая кислота.
  • Лекарства зарубежного производства — германо-швейцарский Урсофальк, индийские Урсодекс и Ливодекса, латвийский Гринтерол, румынский Урсором, чешский Урсосан.

Эксхол

Стоимость препарата

Минимальная цена Холудексана составляет 600 рублей (за стандартную упаковку из 20 капсул по 300 мг). Приобрести препарат можно в аптеках, но только при наличии рецепта.

Пациенты, применявшие это средство, по большей части оценивают его положительно. Но, согласно отзывам, его главный недостаток — это достаточно высокая стоимость (особенно с учетом того, что курс приема довольно продолжительный).

В ценовом отношении схожие препараты более привлекательны. Для сравнения приведены минимальные цены аналогов Холудексана (упаковки различного объема с капсулами по 250 мг):

  • упаковки 50 капсул по 250 мг: Урсодезоксихолевая кислота — 655 р., Урдокса — 665 р., Урсолив — 785 р., Гринтерол — 795 р., Эксхол — 805 р.;
  • упаковки 10 капсул по 250 мг: Урсосан — 170 р., Урсофальк — 190 р.;
  • упаковки 10 капсул по 500 мг: Урсодез — 225 р.

Определенного ответа на вопрос, что лучше — Холудексан, Урсосан или другие аналоги, не существует. Определять, какой препарат будет наиболее эффективным для лечения пациента, должен врач в каждом конкретном случае.

Отзывы

Евгения. Лечилась от дискинезии. Изначально принимала другой препарат, но после врач прописал Холудексан. Хорошее лекарство, действительно эффективное. Но цена не радует.

Мария. Муж лечился Холудексаном. Эффект — нулевой. Ругать не буду, но и порекомендовать не могу. Видимо, тут кому как повезет.

Дмитрий. Препарат помог вылечить и печень, и гастрит. Действие лекарства становится заметно очень быстро. Качественный препарат. Но, увы, весьма дорогой. Если бы одной упаковкой можно было бы вылечиться, это еще ничего, а так… В общей сложности на курс лечения много средств уходит.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию