Гепатит Д — как передается вирус, профилактика заболевания

Вирусный гепатит D (HDV) — это инфекционное заболевание, протекающее с поражением печени, коинфекция или суперинфекция вирусного гепатита В (HBV). Нередко это заболевание также называют дельта-гепатитом.

Этот вид гепатита принято относить к трансфузионным гепатитам, а необходимым условием заражения становится наличие в организме действующей формы гепатита В.

Дельта-гепатит провоцирует РНК – вирусом, который неспособен к независимому формированию белка, необходимого для репликации, в связи с чем использует белок, вырабатываемый HBV.

Способы передачи вируса

Передача гепатита Д может осуществляться в момент прямого контакта с инфицированной кровью, продуктами крови чрез верхние слои кожи или половым путем.

Не исключена возможность и вертикальной передачи вируса.

Как передается вирус гепатита Д

Вакцина против вирусной инфекции гепатита B – возможность предупредить заражение вирусом гепатита Д. По причине этого, прививка против HBV привела к существенному сокращению количеств заражения HDV во всем мире. Но, на некоторых территориях отмечается повышенное количество заражений гепатитом D, которые в первую очередь связаны с инъекционным употреблением наркотических средств, а также как следствие миграционных потоков из территорий, эндемичных по гепатиту Д.

Вирус HDV отличается сверхустойчивостью: процессы нагревания, охлаждения, даже замораживания и размораживания, воздействие кислоты не оказывают никакого воздействия на функциональную активность вируса.

Группа риска

  1. Наркоманы, использующие внутривенные инъекции;
  2. Люди, которым оказывается медицинская услуга по переливанию крови;
  3. Пациенты, которым необходимо проведение эндоскопических или инвазивных процедур;
  4. Клиенты стоматологий;
  5. Больные, находящиеся на гемодиализе;
  6. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, и при этом не прибегающие к использованию контрацепции барьерного типа;
  7. Люди, пользующиеся чужими маникюрными принадлежностями, бритвенными станками, полотенцами, расческами для волос, мочалками, зубными щетками и иными предметами, относящимися к средствам личной гигиены;
  8. Клиенты тату-салонов, косметических кабинетов с целью приобретения услуги пирсинга;
  9. Хронические носители HBV;
  10. Люди, у которых отсутствует иммунитет к гепатиту В, подвержены риску заражения HBV, что сопряжено с заражением гепатитом D;
  11. Передача вируса от матери к плоду;
  12. Пациенты, которым была проведена операция по пересадке внутренних органов;
  13. Новорожденные малыши, появившиеся на свет в антисанитарных условиях;
  14. Зараженные ВИЧ-инфекциями.

Пути передачи вируса гепатита D

Симптомы HDV

Вирусный гепатит D является усложняющим и утяжеляющим фактором протекания HBV.

Инкубационный период коинфекции минимален и составляет около 5 дней, в то время как у суперинфекции он до одной недели.

Преджелтушный период при заражении HDV протекает по аналогии с HBV, но отличается меньшим временным интервалом и бурным течением. Ранним развитием отечно-асцитического синдрома характеризуется суперинфекция.

Желтушный период аналогичен HBV, но отличается более яркой билирубинемией и наиболее частыми проявлениями признаков геморрагии.

Протекание коинфекции двухфазное, временной интервал между экстремумами клинической симптоматики составляет от двух недель до одного месяца.

Большая часть пациентов жалуется на:

  • Повышенную утомляемость и слабость;
  • Потерю аппетита и, как следствие, резкую потерю в весе;
  • Непроходящую тошноту, частую рвоту;
  • Болевые ощущения в мышечной и суставной тканях;
  • Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье;
  • Внезапное повышение температуры тела.

Симптомы гепатита Д

Данная симптоматика может проявляться достаточно долго, что затрудняет диагностику заболевания до тех пор, пока не обнаружатся очевидные признаки, наглядно говорящие о значительном снижении функциональной способности печени. К таким признакам можно отнести:

  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости и, как следствие, увеличение живота в объеме;
  • Окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и склер в характерный желтушный цвет;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Беспричинное появление синяков на коже;
  • Частые кровотечения из носовой полости;
  • Повышенная кровоточивость десен.

Естественное протекание HDV и HBV, как правило, носит скачкообразный характер, то есть протекает с постоянным чередованием ремиссий патологии и периодов обострения.

Диагностика

В связи с тем, что заражение возможно лишь при обязательном присутствии в организме HBV, то инфицирование может происходить двумя способами:

  1. Суперинфекция – заражение, при котором вирус гепатита Д проникает в уже инфицированные гепатитом В клетки печени;
  2. Коинфекция характеризуется одновременным заражением HDV и HBV.

Диагностика гепатита Д

С целью исключения коинфекции у пациентов, с первоначально выявленным гепатитом В, необходимо исключить присутствие дельта-гепатита.

Подозрение на суперинфекцию может возникнуть у внутривенных наркоманов при тяжелом протекании заболевания, характеризующегося частыми обострениями, быстрым прогрессированием, развитием цирроза печени.

Врач-гепатолог специализируется на ведении пациентов, зараженных двумя вирусами гепатита. Именно он назначает обследование, по результатам которого определяет необходимый для проведения терапевтический курс и контролирует эффективность проводимой терапии.

Диагностика HDV заключается в проведении комплексного лабораторно-инструментального обследования, включающего в себя:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Метод полимеразной цепной инфекции (ПЦР);
  • Проведение фибротестирования с целью оценки фиброза;
  • Эластографию;
  • Эластометрию;
  • УЗИ внутренних органов;
  • Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • Развернутое вирусологическое обследование на вирусы HDV и HBV;
  • Биопсия печени.

УЗИ при гепатите D

Крайне важно, чтобы каждый пациент осознавал важность и необходимость проведения всех обследований, так как своевременно начатая терапия окажет благоприятное влияние на течение болезни, будет способствовать продолжению жизни носителя вируса и ее качественному улучшению.

Лечение гепатита D

Начальной ступенью на пути к эффективному лечению заболевания должно быть посещение специалиста (врача-инфекциониста) с целью проведения комплексного, полноценного обследования. Этот шаг не должен быть пропущен, так как при полной диагностике должны быть исключены иные вероятные инфекции и болезни, имеющие вторичный характер.

Лечение HDV должно быть комплексным, поэтому весь курс состоит из нескольких составляющих:

  1. Медикаментозную терапию (сюда противовирусная, детоксационная терапия, и лечение, направленное на поддержание здоровья печени, и поддержка иммунитета пациента, и купирование главных симптомов болезни);
  2. Соблюдение строгой диеты;
  3. Система релаксации;
  4. Контролируемые занятия физической культурой.

Медикаментозная терапия

Аналогично иным существующим заболеваниям, имеющим вирусный характер, гепатит Д можно вылечить противовирусными средствами. Но по причине того, что препараты, которые помогали бы избавляться именно от HDV до настоящего момента не выпущены, хотя уже есть данные о том, что выпуск препарата в скором времени осуществится, а пока проводятся итоговые исследования, для лечения назначаются те же препараты, что и в случаях HBV.

По причине того, что дельта-гепатит характеризуется особой устойчивостью к интерферону, фундаментальная противовирусная терапия корректируется в сторону максимизации необходимых дозировок и длится три месяца. В том случае, если эффект от приема препарата не будет обнаружен, то дозировки препаратов увеличиваются, а терапевтический курс продлевается до года.

С целью ускорения процессов регенерации клеток печени, защиты ее от патологических изменений, специалисты назначают следующие препараты-гепатопротекторы: Эссенциале Форте Н, «Гепатосан», Гепа-мерц, Гепабене Гептра, и другие.

Лечение гепатита Д

Эффективность процесса регенерации печени возрастает при комбинированном приеме гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты, содержащихся в таких препаратах, как: «Урсодекс», «Урсором».

Диета

В период фундаментального лечения гепатита Д требуется обязательное, строжайшее соблюдение и особой диеты – стола номер пять.

Диета запрещает включение в рацион соленых, копченых, сдобных изделий, консерваций, жирных сортов мяса и рыбы, снэков, фастфуда. Супы варятся на овощном бульоне, соки разводятся водой.

Основными способами приготовления блюд в данном случае будут являться варка, запекание, паровой способ обработки продуктов.

Накладывается строжайшее табу на алкоголь, курение, прием наркотических препаратов.

Диета при гепатите Д

Организация отдыха

С целью аккумулирования энергии на борьбу с вирусом, пациентам необходим и полноценный отдых, который нельзя игнорировать.

Отсутствие отдыха, ненормированная работа – все это заставляет организм постоянно находиться в напряжении, что приводит к стрессам, срывам. Для ослабленного, истощенного инфекцией организма это губительно, так как в таком состоянии он просто не может бороться с заболеванием.

Физические нагрузки

Спорт – здоровье для всего организма. При заражении вирусом гепатита D это правило также продолжает действовать. Почему важны физические нагрузки?

Спорт при гепатите Дельта

Во время занятий ускоряется ток крови, что приводит к ускорению процессов метаболизма, благодаря чему клетки и органы быстрее снабжаются кислородом.

Народные средства

На протяжении многих веков народные целители собирали уникальные средства для лечения патологии. В кладовой природы собраны уникальные и эффективные лекарственные сокровища, которые помогают справляться со многими патологиями, облегчая процесс протекания заболевания, ускоряя выздоровление, помогая восстанавливать поврежденные ткани и органы, наделяя организм дополнительными силами для борьбы с инфекциями.

  1. Корень девясила, растертый в порошок, требуется принимать дважды в день по одному – полтора грамма за полчаса до приема пищи. Запивать порошок необходимо водой.
  2. Лимон + пищевая сода. Выжать сок из одного лимона, добавить в него чайную ложечку соды, размешать до полного растворения. Пить такой сок необходимо после пробуждения за час до основного приема пищи. Если средство будет вызывать неприятные ощущения в желудке, изжогу, прием следует прекратить. Если побочных эффектов не выявлено, то принимаем сок раз в три-четыре дня.
  3. Чай на основе календулы. Календулу для лечения требуется принимать в виде чая или не спиртовой настойки вплоть до завершения лечения.
  4. Для уменьшения болевых ощущений в печени можно воспользоваться своеобразной грелкой из картофеля. Для этого необходимо несколько картофелин отварить в мундире, завернуть в полотенце и прикладывать к правому подреберью.
  5. Восстановить функции печени способна и обычная тыква. Употреблять ее можно несколькими способами: использовать для приготовления сока или готовить из нее пюре. Для приготовления пюре тыкву следует сварить, измельчить при помощи блендера до пюреобразного состояния и кушать по 0,5 кг в день, не добавляя ни сахара, ни соли.
  6. Земляничный чай. Такой напиток не только помогает печени восстановиться, но и является прекрасным тонизирующим средством для целого организма, что также немаловажно в момент лечения. Для заваривания чая необходимо взять несколько кустов земляники, которые могут быть заварены как в свежем, так и в высушенном виде. Пить земляничный чай рекомендуется с добавлением небольшого количества меда.
  7. Отвар на основе аниса (фенхеля,тмина) и перечной мяты. В равных количествах взять ингредиенты, примерно по половине чайной ложки и залить 1,5 стаканами (двухсотграммовыми) воды.
  8. Хрен поможет бороться с затвердевшей печенью. При появлении такой симптоматики делают припарки. Рекомендуется также пить сок из этого корня. Неплохой эффект может дать и хрен, натертый на терке в количестве 4 столовых ложек, и смешанный с 200 граммами молока. Смесь прокипятить, настоять на протяжении пяти минут и пить понемногу.

Народное лечение гепатита Дельта

Профилактика

С целью профилактики заболевания необходимо придерживаться элементарных правил:

  1. Неукоснительное соблюдение общеизвестных правил личной гигиены;
  2. Табу на беспорядочные половые связи;
  3. Отказ от посещения тату-салонов, косметических кабинетов, стоматологических учреждений сомнительного плана;
  4. Использование одноразовых шприцов;
  5. Запрет на наркотические препараты;
  6. Отказ от алкогольных напитков и курения, которые негативным образом влияют на состояние печени;
  7. В тех случаях, если совместно с вами проживает инфицированный данным вирусом индивид, то необходимо позаботиться о том, чтобы он был обеспечен отдельным постельным бельем, предметами личной гигиены, посудой и другими вещами, с которыми он часто контактирует;
  8. Вакцинация против вируса. Ранняя вакцинация – серьезный барьер для вируса. Более позднее введение вакцины (в тот момент, когда патогенные тельца уже находятся в крови) способствует протеканию заболевания в облегченной степени и может стать гарантией полнейшего выздоровления.

Профилактика гепатита Д

Соблюдение правил здорового образа жизни, личной гигиены, отсутствие вредных привычек, один сексуальный партнер, регулярные занятия спортом, посещение только профессиональных косметологических кабинетов и салонов тату – вот главные моменты, которые значительно минимизируют риск заболевания, практически сведя его к нулю.

Прогноз

Выздоровление от хронических форм возможно в 15 процентах. Здесь определяющими факторами будут являться своевременность обращения к специалисту, правильность назначенного лечения, соблюдение пациентом всех правил и требований к организации процесса лечения, общее индивидуальное состояние организма, наличие вредных привычек.

При отсутствии надлежащего лечения хронический гепатит HDV за небольшой промежуток времени (до 5 лет) способен привести к циррозу печени.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию