Гематома печени — симптомы, диагностика с помощью УЗИ

Гематома печени — одна из разновидностей травмы данного органа, представляющая собой достаточно тяжёлое повреждение.

Она может быть двух видов:

  • Центральная (субкапиллярная) — когда нарушение целостности печёночной капсулы отсутствует;
  • Разрыв печени (трещина) — когда имеет место нарушение целостности капсулы.

В данной статье содержится подробное описания гематомы печени.

Возможные причины появления такой травмы:

  • Рана;
  • Сдавливание печени;
  • Ушиб;
  • Падение;
  • Поднимание чрезмерно тяжёлых грузов.

В случае разрыва сосудистых стенок этого органа имеет место излияние крови в ближайшие ткани, результатом чего и становится формирование печёночной гематомы. Лечить её необходимо в случае обнаружения первых же симптомов повреждения.

Главные проявления печёночной гематомы:

  • Сильная концентрация крови справа в брюшной полости;
  • Нечёткость рентгеновского снимка, причиной которой является скопление крови возле печени;
  • Ограничение подвижности правой части диафрагмального купола, а также слишком высокое расположение этой части;
  • Перелом расположенных снизу рёбер справа;
  • Оттеснение желудочного отдела вниз и налево;
  • Затемнение расположенного справа латерального канала, увеличение ширины его, которое выражено больше сверху.

Скопление крови определяют на рентгеновском снимке, где отмечают выступление диафрагмы и нечёткие либо отсутствующие контуры расположенной справа почки. Всё это указывает на забрюшинную гематому.

Печёночная гематома с подкапсульным расположением, если удаётся остановить кровотечение, характеризуется более положительным развитием. При этом имеет место боль во время пальпации печени. Происходит постепенное рассасывание крови, скапливающейся ниже капсулы. Более тяжёлой является ситуация, при которой не удаётся добиться прекращения кровотечения в печени.

В таком случае гематома распространяется, объём печени увеличивается, возникает иктеричность кожи, гипертермия, появляется лейкоцитоз. Затем могут разорваться капсулы печени, это сопровождается острой болью в подреберье справа. Это ведёт к кровоизлиянию в брюшную полость. Центральная же печёночная гематома не сопровождается никакими симптомами.

Спустя определённое время там, где образовалась гематома, в случае отсутствия лечения образуются абсцессы, кисты, некроз вследствие попадания инфекции и сжатия печёночной паренхимы.

Гематома печени является серьёзным состоянием, потому требует немедленного лечения с соблюдением всех медицинских предписаний. Применяется хирургическое лечение.

Что такое гематома печени

Печень — один из важных органов, принимающий нагрузку, связанную с обеспечением процессов обмена, обезвреживанием токсических веществ, синтезом жёлчи, которая необходима для усвоения важных веществ. Повреждение печени влечёт нарушение работы всего организма. Травма брюшной полости представляет опасность для органов, включая печень.

Гематома печени что это

Медицинский термин «гематома» обозначает патологическое скопление крови в тканях организма. Таким образом, гематома является кровоизлиянием, происходящим в определённом объёме и ограниченным структурными тканями. Её диагностируют как у людей, упавших либо подравшихся, так и у спортсменов.

К этому может привести даже подъём либо перетаскивание тяжёлых грузов в бытовых условиях.

Причины

Какие причины могут приводить к гематомам? Их могут вызывать самые разнообразные механические наружные повреждения. Не обязательно работать каскадёром либо заниматься боксом для получения такой травмы. Можно просто сильно сжать брюшную полость, чтобы появилось кровоизлияние.

Нередко печёночная гематома возникает вследствие падения даже с незначительной высоты, неаккуратного подъёма габаритных вещей, имеющих большую массу, а также непосредственного влияния на брюшную область.

Преимущественно гематому печени диагностируют сотрудники скорой помощи как результат избиения либо падения. Сильное влияние на печёночную зону приводит к разрыву тканей, кровотечению, скоплению жидкостей, формированию гематомы.

При отсутствии своевременной диагностики и оказанной вовремя помощи возможно распространение кровоизлияния по всей брюшной полости. Это может вызвать роковые последствия.

Симптомы

Клиническая картина при гематоме печени может быть разной. Это определяется в каждом случае причинами её, силой воздействия на печёночные ткани, продолжительностью удара. На необходимость срочной медицинской помощи указывают следующие проявления:

  • Боль резкого характера в брюшной полости, которая усиливается во время ходьбы;
  • Усиление боли на протяжении суток;
  • Появление в зоне печени на коже сине-красных ссадин, кровоподтёков.

Иногда печёночная гематома не вызывает ощутимой боли. В случае повреждений печени определённого характера может произойти внутрибрюшное кровотечение, вызывающее травматический шок. В таком случае боль не воспринимается в качестве ведущего симптома. Имеет большое значение зрительная оценка состояния тканей живота и спины.

При наличии изменений цвета кожи необходимо обращаться за медицинской помощью для исключения внутренних повреждений, которые типичны при гематомах.

При появлении печёночной гематомы возможны следующие симптомы:

  • Вздутие живота;
  • Падение либо повышение артериального давления;
  • Возникновение гипертермии (до +39);
  • Пожелтение кожи и глаз;
  • Увеличение размеров печени.

Симптомы травмы печени

Лечение

Главная проблема при гематоме печени — затягивание с обращением к профессиональной медицине. Гематому можно легко пропустить. Труднее всего диагностируются они у мужчин, не спешащих после обычных драк идти к врачам.

Печёночные гематомы, тем не менее, бывают намного более серьёзными, чем это может показаться. Иногда мужчины стараются терпеть боль либо иные негативные проявления, делая тем самым себе хуже. Кровотечение приводит к брюшному кровоизлиянию, после чего всё заканчивается госпитализацией.

Операция в случае гематомы печени не относится к сложным, часто занимая совсем мало времени. Когда кровоизлияние удаляется, пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше, выздоравливая уже спустя несколько дней.

Печень обладает высокими способностями к самовосстановлению, однако в случае наружной травмы либо сильного сдавливания, либо удара этот орган не справляется с данной задачей. Следует на протяжении первых же суток после того, как была получена травма, обращаться к медикам. Иногда необходима быстрая операция. Она проводится в случае подозрения на наличие разрыва тканей.

В случае сильного удара либо получения механической травмы расположенных справа рёбер либо ниже необходимо обратиться к врачу для медицинской помощи. Любое самолечение не способно дать позитивный результат. При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны серьезные осложнения и летальный исход.

Лечение травмы печени

В случае падения либо травмы необходимо принять горизонтальную позицию, по возможности лежать неподвижно, дабы избежать усугубления разрыва тканей. Нельзя напрягать брюшную область. При подозрении на печёночную гематому лечение необходимо начинать немедленно.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию