Фенобарбитал: показания и противопоказания, способ применения

Фенобарбитал входит в группу противоэпилептических и снотворных средств. Это лекарство изобрел немецкий химик, который доказал снижение нейронной активности в процессе приема. Рецептурный препарат действует как медикамент, угнетающий нервную систему и снижающий повышенную агрессию. Лекарство относится к списку сильнодействующих и токсичных веществ.

Фенобарбитал

Общая характеристика

Препарат обладает большим спектром действий, а также имеет ряд противопоказаний. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Высокие дозы опасны для жизни, поэтому не стоит превышать их самостоятельно.

Состав и показания

Фенобарбитал содержит одноименный компонент, а также дополнительные элементы. Действующее вещество снижает возбудимость моторных корковых и подкорковых центров, сокращает двигательную активность, вызывает успокаивающий и снотворный эффект.

Лекарство также купирует приступ судорог путем подавления активности глутамата и влиянием на натриевые каналы. Кроме того, сокращается возбудимость нейронов эпилептогенного очага и блокируются импульсы.

Снотворные барбитураты, использующиеся длительное время, вызывают привыкание. Наркоманы принимают таблетки с целью расслабления и улучшения настроения. После отмены наступает ломка и ухудшение самочувствия. Поэтому считается, что фенобарбитал — это наркотик.

Всего существует несколько видов снотворных препаратов:

  • кратковременного действия;
  • промежуточные;
  • долговременного приема.

Фенобарбитал состав и свойства

Пациенты часто злоупотребляют второй группой лекарств. Фенобарбитал относится к барбитуратам пролонгированного действия. Через час после употребления эффект от препарата становится заметным, а терапевтический результат продолжается 12 часов.

После применения Фенобарбитал усваивается в тонком кишечнике и наивысшую концентрацию достигает через два часа. Расщепляется активное вещество микросомальными ферментами печени, образуя отрицательные метаболиты. Время выведения составляет 2−4 дня.

Фенобарбитал включается в различные комплексы лекарств: в Глюферал, Фали-Лепсин, Теофедрин, Паглюферал, Теофиллин и Барбексаклон.

Показания к применению Фенобарбитала:

  • спастический паралич;
  • эпилепсия;
  • гемолитическая болезнь у новорожденных;
  • столбняк;
  • хорея;
  • судороги;
  • нарушение сна;
  • гипербилирубинемия;
  • чувство тревожности, страха или нервного напряжения.

Фенобарбитал показания

Лекарство выпускается в форме таблеток, порошка и раствора 0,2%. В соответствии с инструкцией по применению, Фенобарбитал выпускается в таблетках по 100 мг. В качестве дополнительных компонентов выступают крахмал, сахар, тальк. Цена на Фенобарбитал находится в пределах 18−25 рублей.

Дозировка и правила приема

Таблетки взрослым назначаются при нарушении сна по 100−200 мг. В качестве успокоительного средства дозировка препарата составляет 50 мг 2−3 раза в сутки. В форме противосудорожного эффекта прием равен 50−100 мг два раза в сутки.

Если у пациента нарушена функция печени и почек, препарат назначается в минимальных дозах. Максимальная разовая доза должна быть не более 200 мг, а суточная — не более 500 мг. Детская дозировка составляет 1−10 мг на один килограмм веса в течение 24 часов. Таблетки принимают до трех раз.

Внутривенное лечение производится у взрослых разово по 100−1400 мг, а внутримышечное назначается по 10−200 мг. Для детей внутривенно вводится 1−20 мг, а внутримышечно — по 1−10 мг на килограмм веса. Лекарство назначается за 30−40 минут до сна. Частоту введения устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Фенобарбитал инструкция по применению

Фенобарбитал вызывает привыкание через две недели приема, а также возникает физическая и психическая зависимость.

В случае интоксикации признаки не проявляются в течение нескольких часов. Принятый внутрь 1 г. препарата приводит к серьезному отравлению у взрослого, а дозировка 2−10 г. опасна летальным исходом. Поэтому нужно внимательно следовать рекомендациям врача и не удваивать дозы.

Острая передозировка вызывает спутанность сознания, перевозбуждение, головные боли, снижение давления, кому, нестандартное движение глаз, слабость, сонливость, нарушение речи, головокружение, тахикардию и увеличение температуры тела.

Очень тяжелые последствия возникают на фоне избытка фенобарбитала в крови, например, отек легких, апноэ, сосудистый коллапс, остановка сердца и летальный исход.

Если медикамент был принят в опасной дозировке, может произойти угнетение электрической активности мозга, которое не расценивается как клиническая смерть и может быть полностью обратимо.

Фенобарбитал передозировка и побочные эффекты

Первой помощью является вызов рвоты и прием энтеросорбента (активированного угля, Полисорба). Для скорейшего вывода ядов из организма дают солевые слабительные и щелочные составы, назначается формированный диурез. Необходима помощь врача с целью контроля жизненно важных функций и водного баланса организма.

Важно поддержание умеренного давления, обеспечение проходимости дыхательных путей, применение сосудосуживающих препаратов. Нельзя перегружать организм жидкостью или натрием. В тяжелых случаях назначается гемодиализ с контролем уровня фенобарбитала в крови.

Противопоказания и побочные эффекты

Как любое лекарство, препарат из группы снотворных и успокаивающих средств обладает рядом ограничений для использования. Необходимо наблюдение и рекомендации специалиста.

Существует также ряд общих противопоказаний:

  • чувствительность к компонентам препарата;
  • порфирия;
  • нарушение дыхательной функции;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • период лактации и вынашивания ребенка;
  • острое отравление снотворными, успокоительными, обезболивающими средствами;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • детский возраст до 6 лет;
  • депрессия;
  • обструкция легких.

Фенобарбитал побочные реакции

С осторожностью назначается препарат ослабленным больным и пациентам пожилого возраста. На фоне неправильного приема Фенобарбитала возникают негативные последствия для общего самочувствия больного. Перед лечением необходимо изучить аннотацию к препарату и не превышать допустимые дозировки.

К наиболее частым побочным действиям относится:

  • головокружение;
  • слабость;
  • обморок;
  • нарушение координации и внимания;
  • возбуждение, заторможенность;
  • тремор конечностей;
  • мигрень;
  • апатия;
  • кошмарные сны;
  • галлюцинации;
  • рвота, запор, понос;
  • рахит;
  • нарушение функции печени;
  • тромбоцитопения;
  • гипотензия;
  • высыпания на коже и зуд;
  • дерматит;
  • нарушение зрения;
  • чувство тревоги и беспокойства.

За две недели регулярного приема препарата возникает зависимость и последующие проблемы со здоровьем.

Особые указания

Из-за высокой активности Фенобарбитала, использовать препарат в комплексе с другими средствами следует с осторожностью. На фармацевтическом рынке представлен большой выбор заменителей и аналогов препарата.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин, Вальпроат усиливают количество действующего вещества в крови. Резерпин при совместном использовании с Фенобарбиталом уменьшает противосудорожное действие, а Амитриптилин, Ниаламид, Диазепам и Хлордиаазепоксид — увеличивают.

Действующее вещество фенобарбитал снижает активность салицилатов и ацетилсалициловой кислоты, пероральных контрацептивов, концентрацию антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и эстрогенов. Ацетазоламид ослабляет эффект фенобарбитала. Взаимодействие с Атропином, аналептиками и психостимуляторами снижает снотворный эффект.

Фенобарбитал лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать лекарство с антибиотиками и сульфаниламидами, потому что их действие снижается на фоне фенобарбитала.

Под запретом находится прием алкоголя, так как это сочетание опасно токсическим поражением печени и нарушением функции нервной системы.

Некоторым группам пациентов не рекомендуется и не назначается лечение фенобарбиталом. Для новорожденных малышей это средство используется при гемолитической болезни. Его действие заключается в очищении печени от токсинов, а также снижении уровня билирубина в крови.

Если будущая мать на последних сроках принимала Фенобарбитал, последствия будут опасны для ребенка. Это чревато приступами эпилепсии и повышением возбудимости младенца. Применение во время родовой деятельности угнетает дыхание ребенка, вызывает кровотечение и нарушает свертываемость крови малыша. Барбитурат выделяется с материнским молоком и угнетает нервную систему ребенка.

Прежде чем назначить Фенобарбитал, врач изучает анамнез и клинические признаки. С осторожностью используют препарат пациенты, злоупотребляющие лекарственными средствами, при нарушениях функции печени и почек, заболеваниями сердца и сосудов.

Фенобарбитал при беременности

Во время терапевтического курса замедляются психомоторные процессы в организме, поэтому нельзя садиться за руль автомобиля или управлять станками и оборудованием.

Антидепрессанты уменьшают противоэпилептическую функцию фенобарбитала за счет снижения судорожного порога. Прием фолиевой кислоты снижет уровень барбитуратов в крови, что приводит к недостаточному контролю приступов судорог у больных.

Аналоги

Рынок лекарственных средств представлен прямыми и косвенными аналогами Фенобарбитала. Первые сходны с ним по действующему компоненту и лечебному эффекту, вторые — только по проявленному действию. Аналоги Фенобарбитала:

  • Люминал;
  • Фенбитал;
  • Фризиум;
  • Ламиктал;
  • Топирол;
  • Дифенин;
  • Гексамидин;
  • Глюферал;
  • Пантогам;
  • Кортексин;
  • Бензобитал;
  • Зептол;
  • Депакин Хроно;
  • Бензонал;
  • Орфирил;
  • Габагамма;
  • Тепафиллин;
  • Габапентин.

Фенобарбитал аналоги

Дифенин обладает противосудорожным, антиаритмическим, анальгетическим и успокаивающим действием. Депакин Хроно выпускается в таблетках, содержащих вальпроевую кислоту. Лекарство обладает противосудорожными свойствами, оказывает снотворное и расслабляющее действие.

Ламиктал является польским противоэпилептическим препаратом системного действия. Активное вещество представлено ламотриджином в различной дозировке. Имеется список противопоказаний и побочных реакций.

Тегретол — это швейцарский препарат, купирующий приступы эпилепсии. Основу таблеток составляет карбамазепин.

Российский препарат Примидон содержит одноименный компонент в составе и обладает противоэпилептическим действием. Существует список противопоказаний.

Кортексин

Кортексин восстанавливает биоэлектрическую активность мозга, стимулирует основные процессы и оказывает церебропротекторное и противосудорожное действие. Отпускается по рецепту врача в форме лиофилизата для инъекций. Препарат назначается при ряде патологий: нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, энцефалопатия, церебральный паралич, эпилепсия, задержка психомоторного развития, энцефалит.

Габапентин используется в монотерапии парциальных судорог и для профилактики эпилептических припадков. Выпускается в форме таблеток.

Фризиум — это транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Препарат уменьшает напряженность, снимает раздражение, возбудимость, агрессивность и нормализует сон. Имеется список противопоказаний.

Пантогам выпускается в форме жидкой суспензии и таблетках для приема внутрь. Ноотропный препарат повышает устойчивость головного мозга к недостатку кислорода, воздействию токсинов, нормализует нейронные процессы, сочетает седативное и стимулирующее действие. А также назначается в качестве противосудорожного лекарства, снижающего моторную возбудимость. На фоне приема отмечается повышение умственной и физической работоспособности.

Топирол, содержащий в составе топирамат, выпускается в таблетках. Применяется лекарство у детей старше 6 лет и взрослых с эпилептическими припадками для лечения припадков на фоне синдрома Леннокса-Гасто.

Фенобарбитал является действенным и недорогим препаратом, но как и у другого лекарственного средства, у него есть противопоказания и побочные действия. Перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. В противном случае Фенобарбитал не только не решит проблему, но и усугубит ее, или даже приведет к летальному исходу.

Отзывы

Среди большого многообразия препаратов Фенобарбитал считается доступным по стоимости. Мнение врачей и отзывы пациентов противоречивые. Одни считают большую опасность возникших побочных реакций, другие отмечают стойкий терапевтический эффект и профилактику повторных эпизодов болезни.

Ольга. Препарат Фенобарбитал ушел с прилавков аптек как запрещенный. Страдаю приступами эпилепсии, и это было единственное эффективное лекарство, несмотря на огромный перечень побочных действий. Эпилептолог прописал Бензонал, но улучшение не пришло.

Ирина. Фенобарбитал — дешевый и очень мощный препарат. Он снимает приступы эпилепсии, но самостоятельно назначать его себе нельзя. Возникает очень много негативных последствий.

Елена. У ребенка с рождения детский церебральный паралич. Врач назначил Фенобарбитал с 7 лет, но препарат нам не подошел. Сын становился вялым и постоянно хотел спать. В инструкции по применению указан большой список побочных реакций. Впоследствии мы заменили эти таблетки на Депакин.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию