Цирроз печени у женщин: причины, симптомы, лечение

Согласно статистическим данным, цирроз печени диагностируется у женщин в три раза реже, чем у мужчин. Обычно диагноз ставится пациенткам в возрасте от 35-40 до 60 лет. Болезнь не сразу проявляется болью в подреберье, желтушным оттенком кожи и слизистых оболочек.

На начальной стадии симптомы цирроза печени у женщин могут быть скрытыми и напоминать другие патологии. Это затрудняет раннюю диагностику и влечет за собой необратимые изменения в строении органа.

Стадии

То, как проявляет себя цирроз, зависит от стадии болезни и состояния иммунной системы. Медики классифицируют патологию на:

  • компенсационную;
  • субкомпенсационную;
  • декомпенсационную;
  • терминальную стадии.

Стадии цирроза печени

Если в начале развития болезни печень воспалена, но структура ее остается прежней, то ближе к последней стадии в ней формируются плотные паренхиматозные узлы, соединительная ткань разрастается. Появляются рубцы, которые препятствуют нормальной работе органа.

Первые признаки цирроза у женщин

Компенсационная стадия цирроза характеризуется неспецифической симптоматикой. Женщина замечает, что она стала быстрее уставать, у нее снизился аппетит, исчезло желание заниматься привычной любимой работой. Боли в подреберье с правой стороны беспокоят ее время от времени, но они не очень сильные, а потому не пугают.

Нередко цирроз у женщин сначала вообще никак себя не проявляет (у 20% больных). Тогда говорят о латентном течении. Длится оно от двух-четырех месяцев до нескольких лет.

Среди часто встречающихся признаков компенсационной стадии цирроза:

  • повышенная утомляемость;
  • вздутие желудка, метеоризм;
  • быстрое насыщение небольшими порциями пищи;
  • нарушения сна (невозможность уснуть ночью);
  • зуд кожи;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение внимания и памяти (больной сложно запоминать новую информацию, она не может сконцентрироваться на выполняемой работе);
  • общее недомогание;
  • боль справа под ребрами после употребления острой или жирной пищи, спиртосодержащих напитков (устранить ее с помощью обезболивающих таблеток сложно, но при соблюдении диеты появляется она редко).

Зуд кожи

Отмечая у себя вышеназванные признаки, женщины редко решают пройти комплексное медицинское обследование.

Они считают, что ничем серьезным не больны и списывают настораживающую симптоматику на усталость, гормональный сбой, возрастные изменения. Если они и идут к врачу, то часто не к тому.

Для постановки правильного диагноза нужно обязательно сдать развернутый биохимический анализ крови. Он покажет, что печень поражена. Если доктор заподозрит цирроз, назначит пациентке ультразвуковую диагностику. УЗИ подтвердит, что:

  • края печени неровные;
  • в ней имеются уплотненные участки;
  • паренхима с неоднородной структурой;
  • одна доля органа немного меньше в размерах, чем вторая.
Еще один метод ранней диагностики — компьютерная томография. Он также обладает высокой информативностью на начальных стадиях цирроза. Из современных методик используется эластометрия печени. Она направлена на оценку уровня фиброза и проводится неинвазивным путем (без выполнения разрезов).

Похожие патологии

Цирроз у женщин на стадии компенсации имеет схожие симптомы с:

  • гастритом;
  • холециститом;
  • язвой желудка.

Гастрит похож на цирроз

Если диагноз будет поставлен неправильно (к этому может провести неграмотная диагностика), то терапия окажется неэффективной, болезнь продолжит прогрессировать. Внешние проявления на начальном этапе болезни отсутствуют, так как здоровые клетки органа еще могут работать в усиленном режиме, заменяя собой поврежденные зоны.

Если цирроз выявлен у женщины на компенсационной стадии, она строго следует врачебным рекомендациям, то прогноз относительно благоприятный. Благодаря современным лекарствам и технологиям патологические изменения в органе удается остановить на продолжительное время.

Симптомы субкомпенсированного цирроза

Вторая степень цирроза имеет явную симптоматику. Женщина замечает, что ее печень работает ненормально — она легко прощупывается при пальпации и болит (боль тупая, иногда приступообразная). Параллельно наблюдаются:

  • головные боли;
  • нарушения пищеварения (чередование поносов с запорами, тошнота, рвота, ухудшение аппетита);
  • носовые кровотечения;
  • скопление жидкости в области живота;
  • сильное похудение, но с увеличением окружности живота;
  • повышенная чувствительность зубов и частая кровоточивость десен;
  • боли в правом боку;
  • повышение температуры тела до 38 или снижение до 35 градусов Цельсия;
  • сбои менструального цикла, проблемы с зачатием (если больная, не зная о своем диагнозе, пытается забеременеть);
  • мышечная атрофия, сильная слабость;
  • покраснение ладоней и стоп;
  • зуд кожи в районе правого предплечья;
  • открытие геморроидальных кровотечений;
  • темный коричневый цвет мочи;
  • маточные кровотечения;
  • малиновый цвет языка;
  • неприятный запах изо рта;
  • обесцвечивание кала;
  • отек ног.

Носовое кровотечение

Если женщина ударяется, то синяки и раны заживают очень долго. Даже незначительные травмы оборачиваются образованием участков воспаленных сосудистых звездочек.

Важный симптом второй стадии — едва заметный желтоватый оттенок глазных белков и кожных покровов. Именно он указывает на то, что печень повреждена.

Декомпенсированный цирроз у женщин

Стадия декомпенсации заявляет о себе ухудшением почти всех показателей, считающихся жизненно важными. Воспалительное поражение печени начинает негативно влиять на соседние органы, что обусловливает сбои в функционировании ЦНС.

У женщины наблюдаются:

  • пожелтение склеры;
  • сосудистые звездочки на коже туловища;
  • сильный кожный зуд;
  • гематомы и кровоподтеки;
  • расширение внутренних вен;
  • уплотнение и увеличение печени (ее легко прощупать пальцами);
  • увеличение селезенки;
  • частая рвота.

Признаки декомпенсированного цирроза

Некоторые больные впадают в кому, страдают из-за печеночной энцефалопатии. Они могут становиться пассивными, видеть галлюцинации, говорить слишком медленно и невнятно.

Симптомы терминальной стадии цирроза

Терминальная — это самая последняя стадия болезни. Ее наступление говорит о том, что больную может спасти только донорская печень. После установки такого диагноза пациентке назначается поддерживающая терапия, которая помогает облегчить боль и уменьшить страдания.

Во время четвертой стадии цирроза у женщины наблюдаются все выше названные симптомы, но они сильнее выражены:

  • Кончики пальцев рук заметно краснеют по причине высокого уровня билирубина..
  • Кожный зуд не прекращается ни днем, ни ночью — его провоцирует скопившаяся желчная кислота, которую в норме должна перерабатывать печень, но не может.
  • Из-за сильного расширения верхней половой вены на поверхности кожи в районе печени, предплечья и плеча хорошо просматриваются сосудистые звездочки бордового цвета.
  • Даже крохотные порезы приводят к продолжительным кровотечениям — свертываемость крови снижена.
  • Возникают частые болезненные судороги.
  • Острый край печени выступает прямо из-под кожи.
  • Кал бледный, моча — темная.

Судороги

Из-за длительного токсического воздействия почки перестают нормально работать, образуются сильнейшие отеки, возникают боли в области поясницы. Головной мозг и сердечно-сосудистая система также функционируют неправильно. Пациентка часто теряет сознание, ее лихорадит.

Больная угасает на глазах. Все время она проводит в постели, ничего не ест и не пьет. Ей сложно разговаривать. Изо рта может идти кровь. Чтобы поддержать организм женщины, проводят внутривенные вливания глюкозы, натрий хлорида и других медикаментов. Пациентка впадает в кому.

Осложнять ситуацию могут внутренние кровотечения, тромбоз вен, вторичные присоединившиеся инфекции.

Во время УЗИ врач видит, что ранее увеличенная печень начала сморщиваться и атрофироваться. Ее края и контуры существенно изменены. В тканях находятся паренхиматозные узлы. Претерпевает изменения и система кровоснабжения больной печени.

Диаметр печеночной и воротной вены, печеночной артерии возрастает. Сосуды брюшной полости соединяются. В селезеночной вене ток крови замедляется или идет в обратном направлении. Он также может быть полностью остановлен. Специалист УЗ-диагностики видит скопления жидкости в животе.

Все печеночные показатели при проведении биохимического анализа крови на последней стадии болезни не соответствуют норме. Гемоглобин, альбумин и протромбиновый индекс сильно снижены, билирубин — зашкаливает. Спасти жизнь женщины может только пересадка донорской печени.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию