Асцит брюшной полости при циррозе печени — что это такое

При циррозе печени часто возникают осложнения, одно из которых – асцит.

Другое название – водянка. Такое состояние представляет опасность для жизни пациента, а ситуация может усугубиться, если присоединится вторичная инфекция и возникнет перитонит. По этой причине асцит печени нуждается в срочной терапии, назначить которую может только врач.

Общая характеристика

Асцит брюшной полости, который появляется на фоне цирроза печени, – образование в полости лишней жидкости, что приводит к увеличению его размеров. Такое состояние возникает из-за нарушения циркуляции крови и увеличения артериального давления.

Асцит не относится к числу болезней. Это осложнение цирроза, которое усугубляет состояние больного, ухудшает эффективность терапии и сокращает продолжительность жизни. Чтобы состояние причинило как можно меньше вреда пациенту, необходимо начать терапию асцита сразу после обнаружения.

Асцит при циррозе печени фото

Классификации асцита

Асцит имеет два вида классификации. В зависимости от разновидности осложнения, подбирают терапевтические мероприятия. Тип болезни влияют также на то, сколько будет жить пациент.

Выделяют следующие степени осложнения, в зависимости от объема субстанции в полости живота:

  • Меньше 3 литров. Это легкая степень асцита. Визуально осложнение сложно определить, поскольку живот не слишком заметен. Выявить заболевание помогает ультразвуковое исследование, а также диагностический прокол. Эта стадия асцита поддается терапии, поэтому в большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз.
  • Больше 3, но меньше 10 литров. Асцит средней тяжести. Появляются визуальные проявления болезни – увеличиваются размеры живота. Однако брюшная стенка не растягивается и движение диафрагмы не меняется. Осложнение поддается терапии с трудом. Прогнозы выживаемости ухудшается.
  • От 10 до 20 литров. Тяжелая стадия патологии. Живот увеличивается в размерах в значительной степени. Это затрудняет движения больного, а также появляются проблемы с деятельностью сердца и дыханием. Возникает отечность мягких тканей, пациент чувствует постоянную усталость. Терапия направлена на облегчение состояния больного, а не на выздоровление.

Выделяют также такие типы асцита:

  1. Рефрактерный. Правильно подобранные методы лечения дают положительный результат.
  2. Нерефрактерный. Терапия направлена не на выздоровление, а на поддержание жизни пациента.

По характеру жидкости выделяют такие виды асцита:

  1. Напряженный. Терапевтические мероприятия не дают желаемого результата, в результате объем субстанции в полости регулярно увеличивается.
  2. Стационарный. Положительный результат дает консервативная терапия.
  3. Транзиторный. Асцит легко поддается терапии.

Асцит брюшной полости при циррозе

Причины возникновения

Асцит – необязательное условие протекания цирроза печени. Выделяют следующие причины возникновения такого осложнения:

  • Употребление спиртных напитков и курение;
  • Нарушение диеты и питьевого режима;
  • Присоединение к патологии вирусного гепатита;
  • Употребление определенных медикаментозных средств;
  • Интоксикация организма;
  • Инфекционные или хронические патологии;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Нарушение метаболизма;
  • Проблемы с почками;
  • Нарушение деятельности печени.

Причины появления жидкости в животе при циррозе печени

Симптомы

Признаки водянки:

  • Увеличение размеров живота;
  • Живот отвисает и напрягается;
  • При пальпации брюшной полости получается глухой звук, а также волнообразное движение живота из-за скопившейся жидкости;
  • Увеличение веса;
  • Одышка, проблема с дыханием;
  • Кашель и изменение оттенка губ на синий тон;
  • Эпидермис на животе натягивается, и возникают растяжки розового оттенка;
  • Сосудистые звездочки на кожном покрове живота;
  • Появление проблем с памятью;
  • Отечность мягких тканей конечностей;
  • Расширение вен, которое становится заметно, в особенности на животе;
  • Выпячивание пупка;
  • Возникновение пупочной грыжи;
  • Чувство тяжести в животе после каждого приема пищи;
  • Отрыжка и изжога;
  • Рвота остатками непереваренных кусочков пищи;
  • Повышенное газообразование;
  • Болевой синдром в области живота.

Симптомы вздутия живота при циррозе

Диагностика

Если появилась симптоматика водянки, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Асцит диагностируют следующим образом:

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Врач выполняет визуальный осмотр и пальпацию брюшной полости. Специалист также собирает информацию о том, что беспокоит пациента и что могло стать причиной возникновения предполагаемой болезни – наследственность, злоупотребление спиртными напитками, прием медикаментозных препаратов и другие факторы.
  2. Анализы. Для диагностики осложнений, прежде всего, назначают общее исследование крови. На водянку указывает повышение СОЭ, увеличение концентрации лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина. Назначают также биохимию крови. На асцит указывает увеличение концентрации билирубина, АлТ и АсТ. Еще одно исследование, которое помогает диагностировать патологию – анализ мочи. Здесь важным показателем водянки является белок, который свидетельствует о нарушении деятельности почек.
  3. Инструментальные исследования. Для диагностики водянки назначают УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Если обнаружена жидкость в животе при циррозе печени, то выполняют пункцию.

Исследование помогает определить состав субстанции.

Лечение

Лечение зависит от стадии развития осложнения, а также субъективных особенностей пациента. Терапию водянки должен назначить врач. Любое самостоятельное мероприятие приводит к ухудшению состояния и развитию еще более серьезных осложнений.

Лечение вздутия живота при циррозе печени

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозная терапия асцита основывается на приеме следующих лекарственных препаратов:

  1. Диуретиков. Эти средства способствуют выведению лишней жидкости из организма. К числу таких препаратов относятся не только лекарства, представленные в магазине, но и лекарственные растения. Любой подобный продукт можно принимать только по согласованию с врачом.
  2. Гепатопротекторов. Такие лекарства назначают как растительного, так и искусственного происхождения. Средство оберегают здоровые клетки от поражения и улучшают местную циркуляцию крови. Продукты также улучшают деятельность ЖКТ и способствуют выработке желчи.
  3. Стероидных противовоспалительных средств. Назначают в том случае, если причиной возникновения патологии стали аутоиммунные заболевания.
  4. Фосфолипидов. Такие препараты способствуют росту клеток печени. Средства также избавляют от интоксикации организма и нормализуют жировой и водный обмен.
  5. Антибиотиков. Эти лекарства назначают в том случае, если из-за водянки возникает опасность присоединения вторичной инфекции.
  6. Альбумина. Нормализует концентрацию белка в крови и стабилизирует артериальное давление.
  7. Противовирусные средства. Назначаются в том случае, если болезнь возникла из-за гепатита и иных подобных заболеваний.
  8. Аминокислот. Эти средства помогают организму нормально функционировать в период проводимой терапии.

Лечение водянки основывается, как правило, на одновременном приеме нескольких препаратов.

Сочетание, дозировку и продолжительность терапии назначает врач, в зависимости от разновидности водянки и субъективных особенностей пациента.

От осложнения можно избавиться, если начинать терапию на начальных стадиях возникновения. Что касается цирроза, то на сегодняшний день не изобретен препарат, который полностью избавляет от патологии.

Медикаментозные препараты в комплексе с народными средствами и правильным питанием только замедляют течение болезни, продлевая тем самым жизнь пациента. Полностью избавиться от цирроза помогает только пересадка печени.

Альбумин при водянке

Использование для терапии средств народной медицины

Если диагностирована водянка, для усиления эффективности аптечных препаратов назначают лечение народными средствами. Такие препараты освобождают от жидкости кровь, которая для восполнения недостатки влаги забирает ее из брюшной полости.

Отвар на основе фасолевых стручков

Для приготовления этого средства требуется:

  • Шелуха стручков фасоли – 15 шт.;
  • Вода – 1 литр.

Шелуху заливают кипящей водой и ставят на огонь. Средство отваривают в течение 10 минут после закипания. После этого отвар снимают с огня и оставляют для настаивания на 20 минут. Средство фильтруют и употребляют по следующей схеме:

  • 200 мл употребляют в 5 утра или немного раньше;
  • 200 мл отвара употребляют за 30 минут до первого приема пищи;
  • 20 мл напитка выпивают за 30 минут до обеда;
  • Оставшийся отвар пьют в любое время в любом количестве, но до 20.00.

От употребления другой жидкости в это время рекомендуется воздержаться. Период терапии – 3 дня. Повторить процедуру рекомендуется через неделю, если манипуляция дала желаемый эффект.

Как лечить асцит при циррозе

Мочегонный чай

Для приготовления напитка берут:

  • Грыжник – 1 часть;
  • Измельченная толокнянка – 1 часть;
  • Вода – 250 мл.

Растения смешивают и от полученного объема отделяют половину стакана. Полученную смесь заливают указанным количеством кипящей воды и ставят отваривать.

Средство кипятят четверть часа, после чего оставляют остывать. Напиток фильтруют и употребляют в утренние часы за 30 минут до приема пищи. Терапию рекомендуется вести до того момента, пока лишняя жидкость не покинет брюшную полость.

Как лечить асцит при циррозе печени

Отвар на основе лекарственных растений

Чтобы приготовить этот напиток, требуется:

  • Листья брусники – 1 часть;
  • Листья смородины – 1 часть;
  • Листья малины – 1 часть;
  • Плоды шиповника – 1 часть;
  • Вода – 250 мл.

Растения смешивают и от полученной массы отделяют полстакана смеси. Травы и плоды заливают кипятком и ставят отваривать. Средство кипятят 10 минут, после чего оставляют для настаивания на 20 минут.

Далее отвар фильтруют и употребляют после приема пищи в дневные часы, заменив препаратом чай. Период терапии – до выздоровления.

Народные средства при асците циррозе печени

Почечный чай

Такой напиток готовят из следующих продуктов:

  • Плоды шиповника – 3 части;
  • Ягоды можжевельника – 3 части;
  • Плоды бузины – 3 части;
  • Липовый цвет – 3 части;
  • Хвощ – 3 части;
  • Перечная мята – 1 часть;
  • Крапива – 1 часть;
  • Вода – 500 мл.

Все растения и плоды смешивают, после чего от общей массы отделяют 0,5 стакана. Полученную смесь заливают кипящей водой и отваривают в течение 20 минут. Далее напиток оставляют для охлаждения и фильтруют.

Средство употребляют в первой половине дня по трети стакана за 30 минут до приема пищи. Период терапии – до схождения жидкости из брюшной полости.

Как избавиться от асцита при циррозе печени народными средствами

Диета

Важно при асците соблюдать диету. Это повышает эффективность проводимой терапии. Рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

  • Употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • Из рациона исключается соль, а также продукты, в которых изначально содержится эта приправа;
  • Нельзя употреблять сладкую газировку, а также спиртные напитки;
  • Из меню убирают копчености, выпечку, консервы, маринады и другую так называемую вредную пищу;
  • Блюда употребляют только в теплом виде;
  • Предпочтительные способы приготовление пищи – варение, запекание, приготовление на пару.

Набор продуктов в рационе зависит от разновидности цирроза.

Компенсированный вид патологии

В этом случае в рационе должно присутствовать больше белковых продуктов. Употребление этого вещества в сутки должно составлять 140 гр. По этой причине в меню включают:

  • Куриные яйца;
  • Нежирные сорта рыб;
  • Кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
  • Говядину;
  • Каши.

Диета при циррозе печени с асцитом

Декомпенсированная разновидность заболевания

В этом случае также рекомендуется употреблять продукты, богатые белком, но норма этого вещества в день составляет 30 гр. Рекомендуется питаться по диетическому столу за номером 5 или 10.

Оперативное вмешательство

Если прием медикаментозных средств не дает желаемого результата, пациенту назначают оперативное вмешательство, чтобы вывести лишнюю жидкость из брюшной полости. Процедуру выполняют следующим образом:

  1. В области между пупком и лобком делают прокол, используя для этого иглу большого диаметра.
  2. Устраняют жидкость путем отсасывания.

После проведения операции пациенту назначают диуретики, чтобы остановить развитие асцита, альбумин внутривенно, а также рекомендуют придерживаться определенных правил питания.

Прогноз специалистов

Какой прогноз продолжительности жизни врачи дают при возникновении асцита? В этом случае все зависит от стадии водянки, проводимой терапии и соблюдения диеты.

Если осложнение обнаружено сразу после возникновения, было проведено своевременное и правильное лечение, а пациент соблюдает правила питания, то это делает прогноз благоприятным. Больной может рассчитывать на 8-10 лет жизни.

При обнаружении водянки на поздних стадиях развития врачи делают неблагоприятный прогноз. В этом случае пациенту отводят всего 1-2 года жизни. Однако откачивание жидкости может продлить жизнь пациента. Такую процедуру можно проводить раз в полгода, но не более 6 раз, в противном случае может присоединиться вторичная инфекция.

Цирроз печени – опасная болезнь, которая грозит человеку смертельным исходом. Если же к заболеванию присоединяется асцит, то это затрудняет терапию и ухудшает прогноз выживаемости. Чтобы этого избежать, рекомендуется придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и предписаний врача.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector